肝癌晚期肝昏迷如何应对?
从查处肝癌晚期到现在已有一个多月,现在处于肝昏迷状态,平卧无意识,大小便失禁,呼吸均匀,此状态已有5天4夜,前几天眼睛闭紧眼球有转动,今天发现眼睛睁开,不能无意识转动,受重力影响眼球向歪头一侧转动,并伴有短暂翻白眼的情况,请问昏迷怎么办?
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回答5
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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肝癌晚期出现肝昏迷是严重的并发症,可能由多种因素引起,如氨代谢紊乱、电解质失衡、脑水肿、感染、低血糖等。 1.氨代谢紊乱:肝脏功能衰竭导致氨不能正常代谢,血氨升高。可使用乳果糖口服溶液促进氨排出,门冬氨酸鸟氨酸注射液降低血氨。 2.电解质失衡:钾、钠、钙等电解质异常会影响神经功能。需及时监测并补充,如氯化钾缓释片、氯化钠注射液等。 3.脑水肿:颅内压升高影响意识。可应用甘露醇注射液减轻脑水肿。 4.感染:细菌或病毒感染加重病情。根据感染类型使用抗生素,如头孢呋辛酯片、阿昔洛韦片等。 5.低血糖:能量供应不足。静脉输注葡萄糖溶液纠正低血糖。 肝癌晚期肝昏迷病情危急,需要综合治疗和密切监护。患者家属应积极配合医生,提供良好的护理,以提高患者的生存质量。
2024-12-26 20:41
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回答4
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肖起涛 主治医师
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其他
内科
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很是同情你的遭遇。有句话是这样讲,一切自有天数。做我们能做的事,不管多难都行。付出我们所能,哪怕所有都行。痛苦是一定的,但更重要的是满怀爱心积极去做。医生询问:也不知道,我说的对你是否有用。
2015-11-21 23:24
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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昏迷的鉴别诊断,首先应解决是不是昏迷。如是昏迷,昏迷的病因是什么,这就是需要进一步解决的问题。所以,昏迷的鉴别诊断包括了昏迷状态的鉴别和昏迷病因的鉴别。1密切观察病情变化:包括昏迷过程、昏迷程度、体温、脉搏、呼吸及神经系统症状、体征等。观察有无偏瘫、颈强直及瞳孔变化等。 2体位及肢体护理:病人绝对卧床、平卧位、头转向一侧以免呕吐物误入气管。翻身采用低幅度、操作轻柔、使肌肉处于松弛状态,以免肢体肌关节挛缩,以利功能恢复。 3呼吸道护理:病人肩下垫高,使颈部伸展,防止舌根后坠,并保持呼吸道通畅。应准备好吸痰器、吸氧用具等。 4注意营养及维持水、电解质平衡:应鼻饲富有营养的流质,每次250ml为宜,每日6-8次,注意鼻饲护理。
2015-11-21 22:00
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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转到有条件的医院去看看,不要拖延时间
2015-11-21 15:55
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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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流鼻涕最多见于鼻炎,鼻息肉,鼻窦炎等。常见的流鼻涕的原因包括:1、感冒,初期为清水样或者粘液性,感冒后期可以出现脓涕。2、慢性鼻炎:鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少,3、过敏性鼻炎:为流清水样涕,量较多,伴有打喷嚏,鼻痒感,可常年性发作,也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小儿。4、慢性鼻窦炎,多为粘液脓性分泌物,双侧或者单侧,伴有鼻塞,头昏,记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。5、鼻息肉也可以出现流清水涕,感染时可以伴有流脓涕,可出现鼻塞,头昏,记忆力下降等。6、小儿的分泌比较旺盛,如果没有其它不适,可能为冷空气刺激鼻腔引起,不需要特别处理。单侧鼻塞伴涕中带血可能为鼻腔内异物引起。7、流黄水样分泌物,要考虑鼻窦内囊肿的可能,摄鼻窦X线片或者CT。8、涕中带血可以参照鼻出血的常见原因。9、其它原因还包括脑脊梁液鼻漏,萎缩性鼻炎等,后者以鼻干痂为主,鼻涕稠厚,少且臭。伤风感冒引起流鼻涕这已是众所周知的了。但为什么有的人感冒好了还经常流鼻涕?感冒时流涕称急性鼻炎,此时鼻腔粘膜充血肿胀,腺体分泌增多即形成鼻涕。起初为清水样的,3~5日后渐为脓涕,1~2周后可痊愈。如果急性鼻炎反复发作,鼻粘膜长期充血肿胀甚至肥厚,即为慢性鼻炎,就会经常流鼻涕了。要有正确的擤鼻方法,按住一侧鼻孔,一侧一侧地擤。同时要在鼻腔通畅的情况下进行,否则副鼻窦内鼻涕不易擤出,而鼻腔内脓涕可进入副鼻窦内,也可进入咽鼓管造成中耳炎。鼻内滴入麻黄素之类的血管收缩药可使涕减少,但萎缩性鼻炎患者不可用此类药物。滴药时要防止药液流入口中,因孩子感觉到苦味,以后不会再让滴药。同时,为使药液均匀滴入鼻腔,而不至于迅速地流出来,也必须要有正确的滴药姿势。鼻涕过多的副鼻窦炎,可到医院作换置疗法或穿刺灌洗法治疗。
2015-11-21 14:45
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