疑似子宫内膜异位症和慢性盆腔炎如何确诊与治疗
我去年在北京协和医院查出我患有子宫内膜移位证和慢性盆腔炎(医生说看你自身的证状是有这两种病,但不能却定就是这两种病)我本身的证状也不算太明显.主要的证状就是感觉腰抵部疼,活动时会加重(我所谓的活动就是做一些力所能及的家务活)在有就是性生活时感觉疼痛.妇科的炎证还经常发生,妇科炎证要是治疗跟不上的话就会发展成霉菌感染.医院给我查出这病以后也没有给我开什么药,医生说这病也没有太好的药和治疗法.是我在网上看到子宫内膜移位和慢性盆腔炎还是挺不好冶的,还会发展成别的病,而且还是一年比一年厉害,我很担心.请问在线的医生我该怎么办,我现在到底是不是有这两种病呢,我心里很是不明白.现在我的病没有那么严重.难到非的等到很严重了在治吗?我下一步该怎么查.有没有专冶这两种病的药.第一次问题补充:你好医生:照你看我的症状到底是不是这两个病呢.但看症状是不是还不能确定呢.那要怎么查才能真正确定就是这两个病啊.假如真的有这两种病慢性盆腔炎还好啦.但子宫内膜移位症这病耐事吗.我在医院的时候看医生好象是不太拿着当回事的.问题是我现在的症状还不厉害.要是厉害了会发展成什么样子呢.现在还不算严重有必要切子宫吗.
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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子宫内膜异位症和慢性盆腔炎是常见的妇科疾病,确诊需综合多种检查,治疗方法多样。包括症状评估、妇科检查、影像学检查、实验室检查等,治疗有药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1. 症状评估:子宫内膜异位症常有痛经、性交痛、慢性盆腔痛等;慢性盆腔炎多表现为下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。 2. 妇科检查:通过双合诊、三合诊等检查,了解子宫、附件及盆腔的情况。 3. 影像学检查:如B 超、CT、磁共振成像(MRI)等,有助于发现异位的病灶和盆腔的炎症改变。 4. 实验室检查:包括血常规、C 反应蛋白、肿瘤标志物等,辅助判断炎症程度和排除其他疾病。 5. 治疗方法: 药物治疗:子宫内膜异位症可用孕激素(如地屈孕酮)、雄激素衍生物(如孕三烯酮)等;慢性盆腔炎常用抗生素(如头孢曲松钠、甲硝唑)。 物理治疗:如热敷、超短波等,促进盆腔血液循环,缓解症状。 手术治疗:对于病情严重、药物治疗无效的患者,可行手术切除病灶或松解粘连。 总之,对于疑似患有这两种疾病的情况,应及时到正规医院进行系统检查,明确诊断后采取合适的治疗方法,不必过于焦虑,早期干预有助于控制病情。
2024-12-26 19:02
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好,子宫内膜异位得看异位到什么部位,异位到什么程度?目前诊疗的金标准就是做宫腹腔镜联合手术。
2015-11-21 18:02
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回答3
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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子宫内膜异位证的患者中,其中大约有50%左右的人会引起不孕.不孕的主要原因是异位的子宫内膜使盆腔发生广泛粘连,使输卵管向子宫腔运送卵子受到很多的影响,因而不能怀孕.除此,异位的子宫内膜使卵巢功能的失调,不能正常将卵子排出,也影响了怀孕!
2015-11-21 15:41
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李希弘 医师
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其他
全科
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您好:慢性盆腔炎多于人流后感染及不洁性交、月经期不注意经期卫生等多种因素所致。诊断根据病史,症状及体证即可。子宫内膜异位症的检查方法:1B型超声显像检查,有助于了解卵巢子宫内膜异位症及其大小,偶能发现盆腔检查时未能扪及的包块。2腹腔镜检查,可以直接看见病灶部分,病变范围、严重程度,是目前诊断子宫内膜异位症最可靠的方法。3剖腹检查探查,在无腹腔镜或腹腔镜检查失败,诊断未能明确者,可行剖腹检查。活组织检查,怀疑有宫颈、阴道、腹壁疤痕等部位子宫内膜异位症,于局部病灶处取活组织病理检查。
2015-11-21 15:39
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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,慢性盆腔炎的治疗:治疗上慢性盆腔炎单一疗法效果较差,大多采用综合治疗,可采用抗生素治疗,在某些情况下抗生素与地塞米松同时应用,口服地米0.75mg,每日3次,停药应注意逐渐减量,或采用a-穈蛋白酶5mg或透明质酸酶1500u,肌注,隔日1次,7~10次为一疗程,以利粘连分解和炎症的吸收,同时也可采用“盆炎清、妇尔馨、”外用“洁舒液”冲洗。盆炎清主要有清热利湿、行气解郁、活血排毒,软坚散结之功效,妇尔馨具有清热利湿,去虚火,补正气,并对多种细菌有抑制作用,通过以上综合治疗,可使慢性盆腔炎治愈。子宫内膜异位症的治疗:治疗方法主要分手术和药物两大类,根据病人年龄、病情轻重和有没有生育要求等综合考虑。治疗方法应因人而异。 一、手术治疗:最早用于子宫内膜异位症的治疗,至今仍然是主要手段之一。治疗主要适合于病情较重或疼痛严重而药物治疗无效者; (一)保守性手术:仅切除内膜异位病灶,保留卵巢和子宫。适用于年轻、想保存生育机能者,术后大约50%-60%能怀孕。但疼痛复发率较高; (二)半根治性手术:切除异位病灶的同时切除子宫,至少要保留部分卵巢。适用于已生育、年龄在35岁以上、疼痛顽固或同时伴有子宫病变者,半根治性手术可根治痛经,术后异位症复发的机会很少。 (三)根治性手术:切除双侧附件及子宫,可根治子宫内膜异位症,适用于更年期妇女;近年来,广泛开展腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症,开腹手术能做的手术腹腔镜手术均能完成。此外,腹腔镜手术还具有创伤小、恢复快和术后盆腔粘连少等优点。 术后症状缓解率及妊娠率可达到开腹手术的效果。越来越受到人们的重视; 二、药物治疗:适用于病情较轻、卵巢巧克力囊肿不大者。疗程一般为6-9个月。若作为手术前后的辅助治疗,疗程可缩短为3-6个月。 (一)丹那唑,副反应虽较多见,但大多数不重,无需停药。偶尔有肝功过高者,宜及时停药并给于保肝治疗; (二)内美通,副反应轻,而且用药方便; (三)孕激素类药物,妇康片、妇宁片、安宫黄体酮等,适用于经济负担较重,不能服用丹那唑或内美通者,但促生育的作用较小,用药期间亦应定期检查肝功; (四)避孕药:如复方18甲,需注意,避孕药内的雌激素可刺激子宫肌瘤长大,故有肌瘤者慎用; (五)促性腺激素释放激素激动剂,长期用药可能引起骨质疏松。适用于更年期妇女,尤其是合并子宫肌瘤者; (六)三苯氧胺,它不抑制排卵,缓解痛经效果好,副反应小,对异位症的体征疗效差,适合于症状重而体征轻者; 以上药物的浓度及用法,须遵医嘱
2015-11-21 15:37
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