左膝内侧半月板Ⅳ度损伤伴较多积液是较为严重的情况，需要综合考虑多种因素，如损伤程度、积液量、症状表现、患者身体状况和治疗意愿等。 1. 损伤程度：半月板Ⅳ度损伤意味着半月板严重撕裂，可能影响膝关节的稳定性和功能。 2. 积液量：较多积液会增加膝关节内压力，引起肿胀和疼痛。 3. 症状表现：患者通常会有明显的膝关节疼痛、肿胀、活动受限，甚至出现交锁现象。 4. 患者身体状况：如是否存在其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，会影响治疗方案的选择。 5. 治疗意愿：患者对于保守治疗或手术治疗的接受程度也很重要。 总之，对于左膝内侧半月板Ⅳ度损伤伴较多积液，应及时就医，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。治疗后还需注意康复训练和日常护理，以促进恢复。

半月板损伤如关节有明显积液，应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。

你好首先你是左膝半月板损伤有积液由于半月板周围毛细血管较少所以很难自愈建议你做手术做内固定，之后可以考虑针灸来减少积液