41 岁男性踝关节扭伤且左足跟骨前外侧有小骨片略分离，是否严重需综合判断，包括损伤程度、症状表现、恢复情况、后续治疗以及有无并发症等。 1.损伤程度：小骨片略分离表明存在一定的骨损伤，但骨皮质未见中断，相对较轻。然而，还需结合软组织损伤程度评估。 2.症状表现：若疼痛剧烈、肿胀明显、活动受限严重，提示损伤可能较重。 3.恢复情况：个体的恢复能力不同，年轻、身体素质好的恢复相对较快，反之则可能较慢。 4.后续治疗：积极的治疗，如固定、休息、药物治疗等有助于恢复，治疗是否规范及时影响严重程度。 5.有无并发症：如感染、创伤性关节炎等并发症会增加病情的复杂性和严重性。 综合来看，仅根据目前的检查结果不能简单判定严重程度，需要密切观察症状，遵循医生建议治疗和康复。

病情分析根据您的描述您上述情况属于踝关节扭伤之后存在的问题，存在上述检查结果显示存在小骨片分离，应该影响不大的。指导意见目前来说你完全可以选择石膏外固定治疗，并积极药物消炎，消肿治疗，配合药物促骨生长，加强营养调节好就行，一个月之后复查吧