重度肥厚性鼻炎和严重副鼻窦炎的判定，需要综合症状、检查结果、病程等多方面因素。包括鼻塞程度、鼻腔结构改变、炎症范围、并发症以及治疗反应等。 1. 鼻塞程度：重度肥厚性鼻炎患者鼻塞严重，甚至完全堵塞，严重副鼻窦炎也可能有持续性鼻塞。 2. 鼻腔结构改变：如鼻甲肥大明显、鼻窦窦口堵塞严重等。 3. 炎症范围：炎症广泛累及多个鼻窦，或鼻窦内炎症严重。 4. 并发症：出现中耳炎、咽炎、哮喘等并发症。 5. 治疗反应：经过规范治疗效果不佳。 总之，对于这两种疾病的判定，需要专业医生通过详细的问诊、体格检查以及必要的影像学检查来综合判断。一旦确诊，应积极配合治疗，改善症状，提高生活质量。

1.病变轻者治疗同慢性单纯性鼻炎。2.硬化剂下甲注射。3.电凝固、镭射、微波、射频治疗。4.下鼻甲部分切除术。用药原则：1.局部应用血管收缩剂反应尚好者，治疗同慢性单纯性鼻炎。2.以上治疗效果不好时，可行硬化剂注射或选用镭射、微波、射频治疗。3.病情顽固者建议行下鼻甲部分切除术。

重度肥厚性鼻炎需手术治疗。

您这喷的药物也只是临时的改善下症状不能从根本上解决问题最好是做个鼻窦CT看看是否需要进行手术治疗而且鼻炎一般在做体检的时候不属于常规的检查的项目

由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性转变为持续性鼻塞，嗅觉亦明显减退，病人常有头胀、头痛、精神委靡、失眠、记忆力减退等症状。鼻窦炎一般需要鼻窦CT检查确诊。