46 岁月经 1 个多月不干净且颜色发黑，可能是更年期症状，也可能是内分泌失调、子宫内膜病变、子宫肌瘤、凝血功能异常、生殖系统炎症等原因引起。 1. 更年期：女性在更年期，由于卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，可能导致月经紊乱，包括经期延长、经量异常、经血颜色改变等。 2. 内分泌失调：长期的精神压力、不良生活习惯等可能引起内分泌失调，影响激素水平，从而导致月经异常。 3. 子宫内膜病变：如子宫内膜息肉、子宫内膜癌等，会造成子宫内膜不规则脱落，引起月经长时间不干净且颜色发黑。 4. 子宫肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤，会影响子宫收缩和内膜脱落，导致月经持续时间长、颜色异常。 5. 凝血功能异常：某些血液疾病导致凝血功能障碍，使月经出血不易止住。 6. 生殖系统炎症：如子宫内膜炎、宫颈炎等，炎症刺激可导致月经失调。 总之，出现这种情况需要引起重视，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如性激素六项、B 超、诊断性刮宫等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

你好，你的情况可能是绝经前综合征，就可能要绝经了，绝经前会出现月经的异常。当然如果情况比较严重仍然需要去医院检查，采取措施的。祝你健康

你好！根据你的病情不排除更年期综合症的表现。更年期到来，卵巢衰老，雌激素分泌下降。导致一系列更年期症状。不建议更年期女性擅自用药治疗更年期综合症。如有需要，可选择像敏尧依能静胶囊这样由国家食品药品监督管理总局正式认证批准的女性更年期保健品进行调养。恢复卵巢活力，平衡内分泌水平。