左侧肋骨下靠近腰部按压疼痛、吸气时明显且大便发黑，可能是胸膜炎、肋间神经炎、肾结石、胃部疾病、胰腺疾病等原因引起。 1. 胸膜炎：多由细菌或病毒感染导致，炎症刺激胸膜产生疼痛，深呼吸时加重。治疗以抗感染为主，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 肋间神经炎：常因神经受压或损伤所致，疼痛沿肋间分布。可使用营养神经药物，如甲钴胺、维生素 B₁₂等。 3. 肾结石：结石刺激肾盂或输尿管可引起疼痛，有时会放射至腰部。较小结石可通过多喝水、多运动排出，较大结石可能需体外碎石或手术。 4. 胃部疾病：如胃溃疡，胃黏膜受损，出血可致大便发黑。治疗包括使用抑酸药（奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（硫糖铝）等。 5. 胰腺疾病：胰腺炎等疾病会引起疼痛，严重时可有出血导致黑便。治疗需禁食、胃肠减压，并使用生长抑素等药物。 出现上述症状应引起重视，及时就医，进行相关检查，如胸部 X 线、腹部 B 超、胃镜等，以明确病因，并在医生指导下进行治疗。

大便的颜色很黑吗，如果很黑的话很可能是消化道慢性出血建议去医院做个B超看看是不是肠子的问题，如果是的药要抓紧止血的

患者大便是黑色的，考虑是消化道出血，但出血量少，还有疼痛的部位考虑与胰腺炎有关。建议患者查一下血尿淀粉酶，肝胆脾胰彩超，胰腺CT，便常规潜血，确诊一下。暂时先吃流食，不要吃油腻的，饭不要太热，不要喝酒。如是胰腺炎可以先吃胰酶肠溶胶囊或清胰利胆颗粒，如病情严重需要住院治疗，还有要是有便潜血应口服云南白药，或是住院用止血药。

你好朋友，这个需要考虑是胃炎胃溃疡的情况，有黑便，需要考虑是胃出血的情况检查胃镜看看，根据具体情况进行治疗，另外同时避免暴饮暴食和避免辛辣刺激性的食物，禁烟酒，合理安排平时的饮食起居