孕囊大小为 2.7×2.1×1.3cm，停经 39 天，未见胎芽及心血管搏动，囊内未见血流信号，一般来说可以考虑药流，但需综合多方面因素判断，如孕妇身体状况、孕囊位置、既往病史等。 1. 孕妇身体状况：若孕妇存在严重的心、肝、肾疾病，或处于急性疾病期，药流可能不适合。 2. 孕囊位置：若孕囊位于子宫角等特殊位置，药流效果可能不佳，增加流产不全的风险。 3. 既往病史：有过药流失败史或对药流药物过敏者，需谨慎选择。 4. 药流过程：药流需在医生指导下服用米非司酮和米索前列醇等药物，用药后可能出现恶心、呕吐、腹痛、出血等不良反应。 5. 后续观察：药流后需密切观察出血情况，如有大量出血或持续出血不止，应及时就医。 综上所述，药流有一定的适应证和风险，需要在医生综合评估后决定，并在药流过程中严格遵循医嘱，如有异常及时处理。

你好：综上所述，根据你的描述及B超检查结果来看，孕囊偏大不建议选择药物流产进行终止妊娠，药物流产一般建议在怀孕49天内，当然越早口服效果越好。建议：可以选择人工流产或者无痛人流手术终止妊娠，术后禁性生活一个月，注意保暖避免着凉，注意个人卫生，避免引起炎症感染。

你好，可以用米非司酮和米索前列醇序列服用药物流产。流产后注意服用益母草冲剂或新生化颗粒等活血化瘀的药物，并适当应用抗生素，防止炎症。流产后要注意休息，避免疲劳。忌食生冷辛辣食物，一个月内尽量避免性生活。一周后去医院复查。