溶血性疾病中总胆和间胆高但不贫血的情况，可能与胆红素代谢特点、溶血程度、肝脏代偿能力、骨髓造血功能及其他因素有关。 1.胆红素代谢特点：胆红素的生成、摄取、结合、排泄等环节出现异常，可能导致胆红素升高。 2.溶血程度：如果溶血为慢性、轻度，机体可能通过调节适应，不出现贫血。 3.肝脏代偿能力：肝脏功能强大，能处理一定量的胆红素，使其不引起明显症状。 4.骨髓造血功能：骨髓造血活跃，能及时补充被破坏的红细胞。 5.其他因素：比如患者的营养状况良好，体内储存的铁、维生素等充足，有助于维持血红蛋白水平。 总之，溶血性疾病出现总胆和间胆高但不贫血是多种因素综合作用的结果。对于此类情况，需要密切监测胆红素水平、血常规等指标，以便及时发现病情变化。

红细胞破裂血红蛋白溢出成红细胞溶解简称溶血建议多种理化因素和中毒引起的建议积极到大型医疗机构进行系统检查确定确定病情积极对症调理治疗为宜。

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