怀孕四十五天出现先兆流产且 B 超显示宫内有类似情况，需要综合多方面因素来判断和处理，包括胚胎发育、激素水平、孕妇自身状况、生活习惯、过往病史等。面对身体不适，切勿拖延，应立即就医并遵循医嘱，安全有效地恢复健康。
1.胚胎发育：通过 B 超观察胚胎的形态、大小、胎芽胎心等，判断其发育是否正常。若胚胎本身存在严重发育异常，可能难以保胎。
2.激素水平：检测孕酮、HCG 等激素水平。孕酮过低可能导致流产，需补充黄体酮等孕激素。
3.孕妇自身状况：孕妇的健康状况如患有高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等，会影响妊娠，需积极治疗基础病。
4.生活习惯：孕妇是否过度劳累、情绪波动大、吸烟饮酒、接触有害物质等。要保持充足休息，稳定情绪，避免不良习惯。
5.过往病史：有无反复流产史、子宫畸形、免疫性疾病等。如有相关病史，需针对性治疗和预防。
6.感染因素：检查是否存在生殖道感染，如支原体、衣原体感染等，如有感染需抗感染治疗。
总之，怀孕四十五天出现先兆流产且 B 超显示宫内异常，需要综合各项检查结果和孕妇自身情况，制定个性化的治疗和保胎方案。孕妇要保持良好心态，积极配合医生治疗，定期复查。

根据你的描述'暂时不能确定''您好''只能保保看，注意卧床休息''禁止同房''

女士你好，你的心情我非常理解，你现在这样的情况不好确定的。可以用保胎药来观察一下的。你等几天后再做下检查，如果胎儿没有发育就表明不能留了。如果胎儿正常生长那就不用担心的。

这种情况不好说，还要定期复查。一周后再次复查B超，如果血HCG继续升高，保住的可能性不大。

你好，根据你的检查结果没有发现胚芽组织，不能判断胚胎组织是否存活或是否流产。建议三天后复查血HCG，如果升高正常，及时保胎观察。

1,您好，这种情况考虑为先兆流产，这些咖啡色的分泌物是出血混合了宫腔分泌物的颜色，目前有保胎的指征建议进行保胎治疗，现在需要卧床休息，并且静脉滴注硫酸镁进行抑制宫缩的治疗。