孕 40 周加 4 天羊水 8.6 且脐带绕颈一周能否顺产，需要综合多方面因素判断，包括胎儿大小、胎位、孕妇骨盆条件、产力以及孕妇的健康状况等。 1. 胎儿大小：如果胎儿体重适中，头部大小与孕妇骨盆相称，顺产的可能性较大。若胎儿过大，可能增加顺产难度。 2. 胎位：正常胎位为头位，即胎儿头部朝下。若为臀位或横位等异常胎位，顺产风险增加。 3. 孕妇骨盆条件：骨盆大小和形态适合胎儿通过，有利于顺产；若骨盆狭窄或畸形，可能影响顺产。 4. 产力：包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力等。产力足够且协调，有助于顺产；产力不足可能导致难产。 5. 孕妇的健康状况：若孕妇存在严重的高血压、糖尿病等合并症，或心脏功能不佳，可能影响顺产。 综上所述，仅依据羊水 8.6 和脐带绕颈一周这两个条件，不能确定能否顺产。需要医生综合评估上述多种因素，并根据产程中的具体情况做出最适合的分娩决策。

你好，如果你想顺产，建议你到医院做相关的检查后，让医生根据的胎儿大小和你骨盆的经线做出判断，看看胎儿的大小和你到骨盆是否相称，然后再做试产。