二十三岁女性性生活时疼痛可能由多种因素引起，如心理因素、生理因素、疾病因素、性生活方式不当、激素水平变化等。 1.心理因素：焦虑、紧张、压力大等不良情绪，可能导致性生活时无法放松，从而引起疼痛。 2.生理因素：阴道不够湿润，可能因性兴奋不足或处于哺乳期等，摩擦增大而疼痛。 3.疾病因素：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症，会使阴道或盆腔组织处于炎症状态，性生活刺激时易疼痛。 4.性生活方式不当：性生活过于粗暴、姿势不正确等，都可能造成疼痛。 5.激素水平变化：例如雌激素水平降低，可能导致阴道黏膜变薄、干涩，引起性生活疼痛。 性生活时疼痛可能由多种原因造成，如果经常出现这种情况，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确原因后采取针对性的治疗措施。

或性交时精神紧张,缺乏分泌液润滑等所致；或是器质性的一般是由于生殖系统炎症感染造成的如：阴道炎,宫颈炎,盆腔炎等.建议你最好是到医院来做相关的检查,以便明确病因,好做针对性的治疗.

你好,考虑存在妇科炎症,建议做B超检查确诊一下