4岁孩子婴儿痉挛症治疗多年未控制,怎么办?
秦教授:您好!我的小孩现在还有两个月就4岁了,但现在什么都不会.他出生三天的时候出现颅内出血,经过七天七夜的抢救才脱离危险,后到武汉儿童医院检查说是得了婴儿痉挛症,住院治疗了一个月打针和吃药,一个月后回家吃药随症,先后吃过硝硒泮片,妥泰,德巴金,拉谟三嗪,开浦兰,但现在效果都不是太好,目前症状是头和脚抽动,每天都动几十次,特别是睡觉醒后或想睡觉时都好动,动作幅度特别大,而且很猛烈.现在吃的药是开浦兰早上一粒,晚上一粒半;硝硒泮片早晚各半粒;拉谟三嗪早晚各一粒加4分之一粒,但现在动还是没有控制住,每次换一种新药后,第一个星期效果不错,但过后就不行了,还是动得很厉害.现在自己还不能独立坐椅子,不会吃饭,需要人喂,不会说话,手不会拿东西,嘴老流口水,除了认识人外什么都不会.治疗几年了很是着急,不知道秦教授能不能在百忙之中抽出宝贵的时间看看我的小孩还有没有治好的可能,看过很多医生都说希望不大,作为家长很是着急,小孩痛苦我们也很痛苦,请秦教授帮帮忙,我们全家都会感激你一辈子的.若有一线希望,我们就会带小孩来就症的,非常感谢!
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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婴儿痉挛症是一种严重的癫痫性脑病,治疗较为困难。影响治疗效果的因素包括疾病本身特点、药物选择、个体差异、治疗依从性、日常护理等。 1.疾病本身特点:婴儿痉挛症通常发病早,大脑损伤严重,神经发育障碍风险高,治疗难度大。 2.药物选择:常用药物有左乙拉西坦、托吡酯、丙戊酸钠等。药物效果因人而异,可能存在耐药性。 3.个体差异:每个孩子的身体对药物的反应不同,基因差异也会影响药物疗效。 4.治疗依从性:家长能否严格按照医嘱给孩子用药、按时复诊,对治疗效果有重要影响。 5.日常护理:孩子的生活环境、饮食营养、睡眠状况等也会间接影响病情。 对于孩子目前的状况,建议家长不要放弃,可考虑带孩子到更权威的医疗机构,由专业医生重新评估病情,制定更合适的治疗方案。同时,家长要加强日常护理,为孩子的治疗提供良好支持。
2024-12-26 19:25
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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婴儿痉挛属于难治性癫痫性脑病,大部分预后不良包括智力、运动、语言发育落后及难以控制的癫痫发作,目前无特效治疗,如果ACTH效果不好,其他药物也难以奏效。
2015-11-21 21:31
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回答1
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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婴儿痉挛症怎样治疗?婴儿痉挛症是婴儿时期特有的—种癫痫,多数是因脑部器质病变或遗传代谢性疾病所起,预后差.有90%的病人有智力和体力发育明显障碍,这是癫痫中最难治疗的一种类型:药物治疗有:①激素:(ACTH)1日25μ~40μ,肌注半月后改为强的松1日2mg/kg,服用4周后,痉挛停止,可按1周2.5mg减量,直至开始量的1/2,然后以更小量维持.—种激素大剂量无效时,应改换其他制剂.②丙戊酸类有一定的疗效,显效快,副作用少,但药量较大.③Vigabatrin是一种广谱的抗癫痫新药,是选择性转氨酶抑制剂,易透过血脑屏障,能使全脑GABA(抑制性神经递质)浓度升高,毒性小,是—个非蛋白结构,不诱导肝代谢之化合物,原型排于尿中,据1991年世界癫痫会议记载,本药治疗是癫痫治疗的新纪元.据对照治疗报告,约50%的病例发作减少50%,部分性发作优于全身性发作,长期治疗,疗效不减.Ehironc氏对70例难治性婴儿痉挛症的婴幼儿,包括47个婴儿,在常规使用抗癫痫治疗的基本上再加上Vigabatrin,所有病人在以前用药(包括皮质甾醇咪嗪,苯二氮类和丙戊酸钠)治疗时,疗效不佳.2个病人因不能耐受Vigabatrin(低血压或高血压),在疗效评价前退出,余下68个病人中29人(41%)痉挛完全控制,46人(超过50%)痉挛发生降低,其中结节性硬化的效果最佳.70个病人中52人服后无毒副作用,治疗开始阶段常见的副作用是嗜睡,低血压,体重增加,兴奋,失眠,这些通常是短暂的.
2015-11-21 17:16
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