宫外孕手术半年后再次怀孕，不到四十天出血，可能是先兆流产、胚胎着床出血、宫外孕复发、宫颈疾病、内分泌失调等原因所致。 1. 先兆流产：怀孕早期胚胎不稳定，可能因母体黄体功能不全、胚胎染色体异常等导致。表现为阴道少量出血，常为暗红色或血性白带。治疗上多卧床休息，补充孕激素，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。 2. 胚胎着床出血：受精卵着床时可能会引起少量出血，一般持续时间短，量少。这是正常的生理现象，无需特殊处理。 3. 宫外孕复发：尽管之前做过宫外孕手术，但仍有再次宫外孕的可能。常伴有腹痛，通过B超和血HCG检查可明确。一旦确诊，多需手术治疗。 4. 宫颈疾病：如宫颈息肉、宫颈炎等，也会引起出血。需进行妇科检查明确，轻度炎症可观察，息肉较大可能需手术切除。 5. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如孕激素不足，影响胚胎发育，导致出血。可补充孕激素进行治疗。 总之，出现这种情况应及时就医，进行相关检查，如B超、血HCG、孕酮测定等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

病情分析：你好，如果受精卵已经着床考虑是先兆流产的可能，建议去医院做B超检查，在医生指导下肌注黄体酮保胎治疗，在保胎期间，患者除了三餐大小便外要卧床休息。如果没有着床是不排除宫外孕的可能的。先做个B超检查确定情况，如已经着床严禁性生活一直到孕三个月后.还应保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境，补充足够的营养，口服一些维生素E。如果胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继续