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高血压患者胎盘早剥相关疑问及责任探讨

胎盘早剥

我是6号下午入院的,当时检查出血压160/110,尿蛋白3+,入院后,医生用的是硫酸镁降压.当时停经36+5,但是第二天黑白B超显示胎儿实际孕周是33+5(之前2次打B超显示胎儿比停经周小2周),7号上午一样用硫酸镁降压,推了一针地塞米松,但是血压没有降下来.下午一样用硫酸镁降压,也推了一针地塞米松,(推了之后外阴很痒一分钟后就不痒了,问护士护士说不可能出现这种情况)血压降下来了140/100.但是,上午下午2次胎心监测胎心都没有加速.晚上11时,发生大出血,马上打B超,显示胎盘早剥,面积是百分之六十五,剖腹产下一婴儿经过抢救,无效死亡.我想问一下,高血压引发胎盘早剥的几率有多大,医生是不是该在我血压降下来的时候马上实施剖腹产,我这种情况是不是医生该负很大的责任.谢谢!12月7号

  • 回答5

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    高血压是导致胎盘早剥的重要因素之一,其发生几率受多种因素影响。医生的治疗决策应综合多方面考量,不能简单判定责任。这涉及到高血压对胎盘的影响机制、胎盘早剥的诊断难度、治疗时机的把握、胎儿的具体状况以及医疗规范和风险评估等。 1.高血压对胎盘的影响:高血压会引起血管痉挛,减少胎盘的血液供应,增加胎盘早剥的风险。 2.胎盘早剥的诊断难度:早期症状可能不明显,准确诊断需要综合多种检查结果。 3.治疗时机的把握:要权衡孕妇和胎儿的整体状况,血压下降不意味着能立即剖腹产,还需考虑胎儿的成熟度等。 4.胎儿的具体状况:包括胎儿的发育情况、胎心监测结果等都会影响治疗决策。 5.医疗规范和风险评估:医生的治疗需遵循医疗规范和风险评估原则,以保障母婴安全。 总之,高血压增加了胎盘早剥的可能性,但具体情况复杂。对于医疗责任的判定,需要综合考虑各种因素,不能仅凭单一因素就下结论。建议通过正规的医疗鉴定程序来明确责任。

    2024-12-27 06:09
  • 回答4

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    廖爱贤 主治医师

    南宁市第九人民医院

    二级甲等

    妇产科

    您好:这种情况考虑属于妊高症多数发生在妊娠20周与产后两周,一部分孕妇可伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。发病原因可能与胎盘缺血、缺氧、遗传等原因有关。建议可以1、左侧卧位休息,左侧卧位具有重要治疗意义。2、高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。3、解除思想顾虑,避免一切不良刺激,同时在医生指导下服降压药治疗,必要时建议最好住院治疗。医生询问:

    2015-11-22 05:10
  • 回答3

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,你的这种情况多考虑是尿道炎,建议你去医院作尿常规检查后及早治疗

    2015-11-21 22:20
  • 回答2

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    关于怀孕期间高血压,是需要根据具体的情况进行治疗的,考虑是妊高症。建议根据血压的具体情况看看是否需要药物降压。建议适当低盐饮食,适当多运动。必要时可以考虑应用药物的。注意定期复查。需要注意的是,降压药物虽可使血压下降,但同时减少子宫胎盘的血流量,对胎儿有一定危害,如果是轻度高血压要尽量避免采用。医生询问:

    2015-11-21 22:17
  • 回答1

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    这种情况一般考虑最好是积极调整饮食,建议多食新鲜的水果蔬菜同时建议必要时应该积极遵医嘱用药物控制,注意平时低盐饮食,一般有利于病情的改善

    2015-11-21 17:08
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什么是胎盘早剥?   妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥(placental abruption)。胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,往往起病急,进展快,如果处理不及时,可危及母儿生命,多见于经产妇,再次妊娠时易再发。国内报道其发病率为0.46%-2.1%,围生儿死亡率为200‰-350‰,15倍于无胎盘早剥者。另外,发病率的高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关,轻型胎盘早剥,于临产前无明显症状,此类病例易被忽略。 查看全文»

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擅长:75年毕业于济宁医学院,从事临床妇产科工作三十余年,熟练诊断治疗妇产科多种常见病、疑难病。在女性内分泌治疗、卵巢保养、多囊卵巢综合症、更年期综合症、产后病等方面有较深造诣和独特的治疗方法。  主要从事妇科疾病及内分泌失调的诊断与治疗工作,现任中华医学会妇产科学会济宁分会副主任委员。

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张明立 / 主任医师

擅长:擅长腹部、妇产科、小器官、外周血管、超声造影诊断工作及介入性超声诊断和治疗工作。

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郑晋花 / 主任医师

擅长:熟练运用中西结合疗法治疗妇产科疑难杂症,如子宫肌瘤、卵巢瘤、月经不调、多囊卵巢综合征,不孕不育症等;对多种阴道炎、宫颈疾病熟练诊治;对产科孕期管理,掌握无痛分娩及导乐分娩镇痛等新的产科技术,提高阴道分娩率及对分娩方式的决策有丰富的临床经验;对难产的各种处理如剖宫产、臀位助娩等有娴熟的技能。对羊水栓塞、产后出血等高危产科的并发症、合并症的诊断与处理具有丰富的临床经验。在围产医学与生殖免疫学方面有较高造诣。

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