左肺上方接近腋下咳嗽时疼，打击时更疼，可能是胸膜炎、肺炎、肋间神经炎、肌肉拉伤、肺部肿瘤等原因引起。 1.胸膜炎：多由感染、自身免疫等导致。炎症刺激胸膜，引起疼痛，尤其在咳嗽或胸部受到外力时加剧。治疗常使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.肺炎：细菌、病毒等感染肺部引发。炎症累及胸膜时会出现疼痛。需根据病原体选择药物，如利巴韦林抗病毒、莫西沙星抗细菌。 3.肋间神经炎：多由病毒感染、创伤等引起。沿肋间神经分布区域疼痛明显。可使用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B₁₂。 4.肌肉拉伤：剧烈运动或外伤导致。休息、热敷及使用止痛药物如布洛芬可缓解。 5.肺部肿瘤：肿瘤侵犯胸膜或周围组织时产生疼痛。治疗包括手术、放疗、化疗等，药物如顺铂、紫杉醇等。 出现左肺上方近腋下疼痛，应及时就医，进行胸部 X 线、CT 等检查，明确病因，以便采取针对性治疗。

你好，这种情况建议你最好注意多喝水，有炎症还应该加上抗生素.口服药物不见效的,建议输液治疗为好.在当地医生指导下使用.

病情分析：你好这个情况要积极进行检查确定情况以上要考虑结核或肺炎的原因导致的。