24 岁男性颈部多发淋巴结肿大 3 个月未消，可能由多种原因引起，如感染、反应性增生、恶性肿瘤等。一般来说，良性病变较为常见，但也不能完全排除恶性的可能。 1. 感染：细菌、病毒、支原体等病原体感染可导致淋巴结肿大。常见的如咽喉炎、牙龈炎、扁桃体炎等，炎症消退后淋巴结可能逐渐缩小，但有时会残留一些肿大。 2. 反应性增生：身体对某些刺激，如药物、化学物质、自身免疫性疾病等产生反应，引起淋巴结增生。 3. 恶性肿瘤：淋巴瘤、白血病等血液系统恶性肿瘤，或其他部位的肿瘤转移至颈部淋巴结，也会出现淋巴结肿大。但此类情况相对较少，常伴有其他症状，如发热、消瘦、乏力等。 4. 其他：淋巴结结核、结节病等也可能导致淋巴结肿大。 5. 诊断方法：除了彩超，还可能需要进行血常规、淋巴结穿刺活检等检查，以明确诊断。 总之，颈部多发淋巴结肿大 3 个月未消，虽然恶性的可能性相对较小，但仍需重视，建议进一步检查明确诊断。

你所写的病情发展是比较快的，颈部多发淋巴结肿大，并且有的呈串珠状，你所说的表现不是好现象，但是我毕竟没有见到你本人，没办法确诊。增生、炎症、结核、淋巴瘤、转移瘤这是常见的颈部淋巴结肿大原因，我建议你再观察1个月看看，如果淋巴结维持原状，就不需要进一步检查，如果再长大建议穿刺或者微创小切口取出淋巴结做病理切片化验定性。

正常的肿大可以用消炎类药物驱散，且见效快，复发率低，一周的量已足够了，如果量太多时间太长可能会对你机体组织造成一些不良影响。颈部淋巴结肿大，为局部淋巴结中最常见和最重要的部位，一般有以下的原因：　　（1）急慢性炎症：最常见的有扁桃体炎、牙龈炎、咽炎、中耳炎等炎症引起，淋巴结成中等度肿大，质地软，无粘连，不融合，急性期可有疼痛及压痛，—般可找到原发病灶，经敏感抗菌药物治疗后多能缩小。　　（2）淋巴结核：最常发生的部位为颌下和颈前三角沿胸锁乳突肌前沿，早期呈一股淋巴结肿大，可成串或散在发生，无粘连，如果病情恶化，则淋巴结继续增大，可粘连融合，以后可液化，可破溃，流出干酪样物，这时多数伴有结核毒性症状，抗结核治疗后能缩小、消失。　　（3）淋巴结转移癌或恶性淋巴瘤：鼻咽癌、口腔癌（唇、舌、颊或牙龈癌）、上颌窦癌、甲状腺癌、咽喉癌可出现颈部淋巴结转移；左侧锁骨上淋巴结肿大，多见于胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠或直肠癌转移；右侧锁骨上淋巴结肿大，多为支气管肺癌和食道癌转移；恶性淋巴瘤也好发于颈部淋巴结。淋巴结质地硬，边沿不清，无疼痛，亦无压痛，可与皮肤及其它组织粘连，固定，可彼此融合，随病情发展进行性增大和数目增多。