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孕 20 周引产胎盘植入,化疗加米非司酮效果如何?

前置胎盘

孕20周因胎儿异常引产,是单绒双羊,前置胎盘,引产后发现胎盘不脱落,用米非司酮10天,彩超复查结果是宫腔内可及范围约96mm/44mm的不均质回声团,与子宫前壁分界欠清,内可及血流信号,与子宫前壁交界处可及丰富血流信号,医生诊断说是胎盘植入,建议化疗加米非司酮治疗,请问这种方案效果怎么样?如果效果不好是不是得子宫切除术?我目前出血很少

  • 回答3

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    孕 20 周引产出现胎盘植入是较为棘手的情况。化疗加米非司酮的治疗方案有一定效果,但其效果因人而异,取决于胎盘植入的程度、患者的身体状况等多种因素。治疗过程中需密切观察,可能存在效果不佳需采取其他措施的情况。 1. 胎盘植入原理:胎盘植入是指胎盘绒毛异常侵入子宫肌层。正常情况下,胎盘在分娩后会自然脱落,但植入时会与子宫壁紧密粘连。 2. 化疗作用:化疗药物可抑制滋养细胞增生,减少胎盘血供,促使其萎缩。 3. 米非司酮效用:能抗孕激素,使胎盘组织变性坏死,有利于脱落。 4. 效果影响因素:植入面积大小、深度、患者对药物的敏感性等都会影响治疗效果。 5. 治疗监测:治疗期间要定期复查超声、血β-HCG 等,评估治疗效果。 6. 可能的后续措施:若效果不好,可能需要进行子宫动脉栓塞术、宫腔镜下电切术等,严重时可能需切除子宫。 总之,化疗加米非司酮是治疗胎盘植入的一种方法,但需综合评估和密切监测。患者应积极配合医生治疗,争取较好的预后。

    2024-12-27 05:58
  • 回答2

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    这情况最好不手术切除的,建议遵医嘱进行药物治疗和化疗,这情况也看看中医大夫,来服用中草药调理。中草药对人体安全无毒,整体上调节身体状态,往往收到奇效。

    2015-11-22 06:56
  • 回答1

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,胎盘植入为胎盘绒毛穿入宫壁肌层,发生于孕早期胎盘植入时而非妊娠后期。胎盘植入是产科严重的并发症之一。人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。胎盘植入病情比较凶险,子宫切除是治疗胎盘植入的主要方法,但对于那些出血不多、植入面积小、有保留子宫愿望的产妇,保守性治疗也是一项有效的方法。

    2015-11-22 05:22
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什么是前置胎盘?   胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称前置胎盘(placenta praevia)。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。处理不当能危及母儿生命。其发生率20世纪60—80年代为0.22%一0.27%。1992年报道为0.24%~1.57%。诊断前置胎盘时须注意妊娠周数。若妊娠中期B型超声检查发现胎盘前置者,不宜诊断为前置胎盘,而应称胎盘前置状态。 查看全文»

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擅长:熟练运用中西结合疗法治疗妇产科疑难杂症,如子宫肌瘤、卵巢瘤、月经不调、多囊卵巢综合征,不孕不育症等;对多种阴道炎、宫颈疾病熟练诊治;对产科孕期管理,掌握无痛分娩及导乐分娩镇痛等新的产科技术,提高阴道分娩率及对分娩方式的决策有丰富的临床经验;对难产的各种处理如剖宫产、臀位助娩等有娴熟的技能。对羊水栓塞、产后出血等高危产科的并发症、合并症的诊断与处理具有丰富的临床经验。在围产医学与生殖免疫学方面有较高造诣。

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