首次怀孕诸多异常，胎儿是否死亡及相关治疗
之前一直都月经正常。末次月经8月底，9月底时有出血，量不多，大约两三天（不似月经，此后一直未见有出血，也没有腹痛）。后一直不来月经，怀疑怀孕，10月17日检测尿检阴性，B超也未见到胎儿。11月7日尿检阳性，B超未见到胎儿，11月12日做THCG结果5494.37（怀疑宫外孕）。在医生建议下，11月20日照B超，子宫前倾，饱满，约12.5*6.7*7.7cm，宫腔内偏右侧见椭圆形孕囊暗区，月1.7cm*1.2cm，囊壁厚，回升较强，内未见卵黄囊及胚芽。子宫肌层可见多个低回声结节，较大位于左侧宫角，大小2.5*2.6cm，界清规整，突向浆膜下，CDFI示：未见明显血流信号。医生怀疑胎儿死亡，建议再等一周找B超，观察情况。请问我这种情况腹内胎儿是否已经死亡？第一次怀孕很想要。还有子宫肌瘤、卵巢囊肿等怎样治疗？很迷茫，求教。谢谢！！
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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首次怀孕出现月经异常、尿检及 B 超结果变化、子宫肌瘤和卵巢囊肿等情况，令人担忧。胎儿是否死亡需综合判断，子宫肌瘤和卵巢囊肿也需妥善处理。 1. 胎儿情况：目前仅凭现有检查结果不能完全确定胎儿已死亡。孕囊内未见卵黄囊及胚芽，可能是胚胎发育较晚，但也不排除不良情况。需要继续观察，一周后复查 B 超，同时监测血 HCG 水平变化。 2. 月经异常：末次月经 8 月底，9 月底少量出血，之后月经不来，可能与怀孕相关激素变化影响有关。 3. 子宫肌瘤：子宫肌层的多个低回声结节为子宫肌瘤。如果肌瘤未引起明显症状，且不影响妊娠，可暂时观察。若肌瘤增大迅速或出现严重症状，可能需要在孕期密切监测或产后处理。 4. 卵巢囊肿：需明确囊肿的性质、大小和生长速度。多数生理性囊肿会自行消失，若为病理性且有不良影响，可能需治疗。 5. 后续检查：除了 B 超和血 HCG 监测，还可能需要进行孕酮检测等，以更全面评估妊娠情况。 怀孕过程中出现这些情况确实令人焦虑，但应保持冷静，积极配合医生的检查和建议，以确保母婴安全。
2024-12-27 00:42
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你的情况可能是胚胎停止发育,建议清宫
2015-11-21 12:46
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