膝关节在上下楼梯、下蹲、站直及弯曲时出现疼痛，可能由多种原因引起，如膝关节损伤、关节炎、滑膜炎、韧带拉伤、半月板损伤等。 1. 膝关节损伤：运动不当或外伤可能导致膝关节软骨、骨质等损伤，引起疼痛。治疗上需休息，必要时佩戴支具，严重者可能需手术。 2. 关节炎：包括骨关节炎、类风湿关节炎等。骨关节炎多因关节退变，类风湿关节炎则是自身免疫性疾病。治疗包括药物治疗，如塞来昔布、双氯芬酸钠、氨基葡萄糖等，以及物理治疗。 3. 滑膜炎：滑膜受到刺激产生炎症，导致积液和疼痛。治疗以休息、制动为主，可服用滑膜炎颗粒，必要时抽取积液。 4. 韧带拉伤：剧烈运动可能造成韧带拉伤。轻度拉伤休息即可，严重者需手术修复。 5. 半月板损伤：多由扭转外力引起。轻度损伤保守治疗，严重损伤需手术修复。 膝关节疼痛的原因较为复杂，建议及时就医，进行详细检查，如 X 线、磁共振等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意保护膝关节，避免过度劳累和受伤。

下蹲时关节周围肌腱及筋络拉扯痛站直，后面弯弯处中间那根筋绷直了痛初步判断为劳损。建议：1去医院做膝关节正侧位片，首先排除关节实质性病变2根据检查结果进行对症治疗。3可服用活血舒筋止痛的中药方剂或进行药敷及手法按摩。

您好，这位朋友，骨关节炎可能。治疗主要在于保养，避免负重，减少上下楼，登山等活动，控制体重。疼痛发作时口服非甾体类解热镇痛药。因不能面诊，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行