肛门旁边有硬物且疼痛，可能是由肛周脓肿、外痔血栓形成、肛瘘、肛乳头肥大、肛门周围皮脂腺囊肿等原因引起。 1. 肛周脓肿：多因肛腺感染引起，局部红肿、疼痛明显，严重时可伴有发热。治疗通常需要切开引流，并使用抗生素，如头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 外痔血栓形成：常因外痔内血管破裂，血液淤积形成血栓，导致疼痛和肿物。初期可先采取保守治疗，如温水坐浴、外用痔疮膏，药物包括马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等。若症状严重，可能需要手术切除。 3. 肛瘘：一般由肛周脓肿发展而来，表现为肛门旁的条索状硬物，按压有分泌物流出。治疗以手术为主，如肛瘘切开术。 4. 肛乳头肥大：长期炎症刺激可使肛乳头增生肥大，形成硬物。较小的可暂不处理，较大的需手术切除。 5. 肛门周围皮脂腺囊肿：多因皮脂腺排泄管阻塞所致，若继发感染会出现疼痛。一般需要手术切除。 肛门旁出现硬物且疼痛，应引起重视，及时到正规医院肛肠科就诊，明确诊断，采取相应的治疗措施。