要准确判断自身是实热、阴虚或气虚，可从症状表现、身体感受、脉象、舌象及生活习惯等方面综合考量，如发热口渴、手足心热、脉象变化、舌苔特征、疲劳程度等。 1. 症状表现：实热者常有高热、烦躁、口渴、多汗、便秘等；阴虚者多有低热、手足心热、口干咽燥、夜间盗汗；气虚者常见神疲乏力、气短懒言、自汗。 2. 身体感受：实热时身体燥热，阴虚多觉内热、干燥，气虚则易疲劳、无力。 3. 脉象：实热脉洪数，阴虚脉细数，气虚脉虚弱。 4. 舌象：实热舌苔黄厚，阴虚舌红少苔，气虚舌淡苔白。 5. 生活习惯：实热常因过食辛辣、饮酒等引起；阴虚可能与长期劳累、熬夜有关；气虚多因缺乏运动、过度劳累。 判断自身的体质状况需要综合多方面因素，如有疑虑，建议咨询专业的中医医师，通过详细的诊断来明确，切不可自行盲目判断和用药。

气虚和胖是没有直接的关系的，这个不是这样判断的，气虚主要表现在乏力。阴虚的话，就是所有的表现都是热的，但是舌苔是没有的或者是很薄的，这个是最关键的，如果舌苔很厚的，那么肯定不是阴虚。