蛛网膜下腔出血保守治疗后有时头胀，可能与多种因素有关，如脑血管痉挛、脑积水、血压波动、心理因素、未完全恢复等。 1.脑血管痉挛：出血后脑血管容易发生痉挛，影响脑部供血，导致头胀。可使用尼莫地平、法舒地尔等药物缓解痉挛。 2.脑积水：如果出血导致脑脊液循环不畅，形成脑积水，也会引起头胀。必要时可能需要手术引流。 3.血压波动：血压不稳定，过高或过低都可能引发头胀。要规律监测血压，通过调整生活方式或使用降压药（如硝苯地平、缬沙坦）来控制血压。 4.心理因素：患病后的紧张、焦虑情绪可能导致头胀。需要心理调节，必要时进行心理治疗。 5.未完全恢复：虽然复查血管造影无异常，但脑组织的恢复需要时间，仍可能有头胀症状。应注意休息，避免劳累。 总之，蛛网膜下腔出血保守治疗后头胀可能由多种原因引起。患者应遵医嘱定期复查，注意生活方式调整，如有异常及时就医。

一般来说珠网膜下腔出血为动脉瘤破裂可能性最大，所以建议行cta或脑血管造影检查明确，如果是的话要根据动脉瘤位置决定手术方式，一般开颅夹闭可能适合于患者情况。蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂,血液直接进入蛛网膜下腔而言.脑蛛网膜下腔出血后的病程及预后取决于其病因,病情,血压情况,年龄及神经系统体征.动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血预后较差,脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血常较易于恢复.原因不明者预后较好,复发机会较少.年老体弱者,意识障碍进行性加重,血压增高和颅内压明显增高或偏瘫,失语,抽搐者预后均较差.绝对卧床休息至少四周（同时加镇静剂）.治疗基本同脑出血.小心的控制血压严重的高血压,预防性给予软化大便的药物.为预防可能出现的迟发性血管痉挛,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它钙通道阻滞剂.头痛难忍,药物疗效不佳,又无局限性神经体征者,可行腰穿,一次缓慢放出腰脊液8~15ml,必要时重复一次.经CT扫描或脑血管造影证实为血肿或肿瘤者,及时作血肿或肿瘤摘除术;如为血管畸形或动脉瘤者,可直接切除或行夹闭手术,或通过导管向畸形血管注射硬化剂或栓塞物.具体清醒时间应看具体临床表现,病情严重程度而定.

蛛网膜囊肿是神经系统的良性病变。原因是正常滋养及保护脑组织的脑脊液局部形成了异常的聚集。由于该病的良性特点。一般治疗或者外科治疗的适应症是：有明显临床症状，导致一定的神经功能伤害或癫痫发作。治疗的方法有开颅囊肿部分囊壁切除及沟通术，还有就是囊腔分流术。以您目前的描述来看，并无明显与此病相关的临床症状出现，随访囊肿无明显扩大。结合个人情况及其他疾病，暂无治疗必要，应该继续保持随访，3-5年后若囊肿无扩大，可延长复查时间。

对于蛛网膜下腔扩大这个问题需要重视，关于蛛网膜下腔扩大这个问题为你解答如下：枕大池囊肿没有造成占位效应，属于先天性、交通性，不需要处理。建议做海马MRI、24小时动态脑电以定位癫痫部位。癫痫建议定期监测血药浓度。顽固性等才考虑手术治疗。

根据你所说的情况，如果是个60岁以上的老年人，这可能是脑萎缩造成的改变，是老年退行性改变，也是随着年龄增长的正常现象。根据你所说的情况，如果是个60岁以上的老年人，这可能是脑萎缩造成的改变，是老年退行性改变，也是随着年龄增长的正常现象。