发热伴膝关节肿痛，红斑狼疮诊断有争议，可能与自身免疫异常、感染、药物副作用、其他风湿免疫病、恶性肿瘤等有关。 1.自身免疫异常：红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击自身组织，导致炎症和损伤。 2.感染：长期使用激素可能降低免疫力，增加结核、真菌等感染风险。 3.药物副作用：激素治疗可能引起水钠潴留、血糖升高、骨质疏松等。 4.其他风湿免疫病：如类风湿关节炎、干燥综合征等，症状可能相似。 5.恶性肿瘤：某些肿瘤也可能出现类似表现。 对于这种情况，需要综合多种检查结果，明确病因。患者应积极配合医生完善各项检查，同时注意休息，避免劳累，保持良好的心态。

病例分析:现在的诊断和治疗方案，是在哪里制定的，是什么科的医生，建议应该由风湿免疫科的医生更专业，诊治更规范。同时最好中西医结合，这样治疗效果更好，副作用更少。意见建议:只要在正规的风湿免疫科治疗就行，最好中西医结合效果更好副作用更少，必要时可以来我院风湿免疫科就诊