胸腔积液抗结核治疗 40 天后胸水未增能否排除恶性
2024-12-26 16:07
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胸腔积液住院，抽液900毫升，第一次发现可疑癌细胞第二次未发现瘤细胞，血液的肿瘤标记物也不明显，petCT建议实验性抗结核治疗，目前吃药40天，胸水未见增加，请问这基本上能排除恶性胸水了吗
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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胸腔积液的原因多样，包括感染、肿瘤、自身免疫性疾病等。对于当前这种情况，仅靠抽液结果、肿瘤标志物及治疗后的胸水变化，不能完全确定是否排除了恶性胸水，还需综合多种因素，如症状、其他检查结果等。 1. 症状观察：若患者仍有持续的胸痛、咳嗽、呼吸困难等，提示可能存在问题。 2. 胸水复查：多次抽取胸水进行细胞学检查，提高发现癌细胞的概率。 3. 影像学检查：定期复查胸部 CT 等，观察胸腔内的变化。 4. 全身检查：排查身体其他部位是否有肿瘤迹象。 5. 治疗反应：观察抗结核治疗后，除胸水外，全身症状是否明显改善。 综上所述，虽然目前胸水未见增加，但仍不能仅凭此就完全排除恶性胸水，需要继续密切观察和综合评估各项指标，以得出更准确的诊断。
2024-12-27 08:18
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回答1
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徐世锐 医师
东海县中医院
二级丙等
外科
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你好，根据你的描述，不好排除，建议先治疗一段时间再复查一下。
2015-11-22 05:04
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