输尿管结石患者不痛的情况并不罕见，其原因较为多样。而在 CT 片子中，结石通常会有相应的影像学表现，但不一定只是单纯的亮点，还需综合判断。常见原因包括结石大小、位置、梗阻程度、个体疼痛阈值以及有无合并炎症等。 1. 结石大小：较小的结石可能在输尿管内移动时未引起明显刺激和梗阻，从而疼痛不明显。 2. 位置：如果结石位于输尿管较宽敞的部位，对输尿管壁的刺激较小，疼痛可能较轻或无。 3. 梗阻程度：轻度梗阻时，尿液仍能部分通过，肾积水不严重，疼痛症状可能不突出。 4. 个体疼痛阈值：每个人对疼痛的感受和耐受能力不同，有些人可能对输尿管结石引起的疼痛不敏感。 5. 有无合并炎症：若结石未引发明显的炎症反应，疼痛也可能相对较轻。 6. CT 表现：输尿管结石在 CT 图像上多表现为高密度影，但影像特征会受结石成分、周围组织等影响，并非都呈现为典型的亮点。 总之，输尿管结石不痛是有可能的，但仍需密切观察和进一步检查。对于 CT 片子的解读，应由专业医生综合判断。如果对诊断有疑虑，建议与医生充分沟通，必要时可进行其他检查以明确诊断。

增强CT显示左侧输尿管中段结石，住院检查时医生按左腹部、敲打背部都不痛。结石CT片子中是一个亮点，诊断应该明确。建议你考虑排石治疗，首先是喝水，运动排石，效果不理想考虑体外碎石。