幽门管溃疡怎么办
医生您好!我爱人患急性胃穿孔,手术至今已3个多月,然而胃功能始终未恢复,胃动力严重不足,不能进食,只能从空肠造瘘口输入流质营养液,胃内每天可引流400-1000亳升的胃液,含有胆汁。在施行空肠造瘘时,医生顺便作了腹内探查,说胃幽门及十二指肠处有粘连,怀疑幽门梗阻,当时医生建议做胃空肠吻合术,因我们顾虑术后极可能引起吻合口溃疡,未同意此手术。后在医院又做了血常规检查,结果显示甲胎蛋白、肿瘤相关抗原19-9、癌胚抗原均在正常值范围内,消化道无恶性性变的可能。但通过经物治疗,无明显好转,目前,病人身体状况较差,喝一点水就会引起涨气。病人每时每刻都在痛苦中煎熬,渴望医生能判明病因,指点迷津,辩证施治。十分感谢!
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回答1
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党保平 主治医师
西京医院
三级甲等
骨科
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患者您好,幽门梗阻一般属于普外科疾病,常见症状为恶心、呕吐伴上腹不适,其病因很多:一、消化性溃疡所致的瘢痕性梗阻4.粘连性梗阻。二、肿瘤所致的PO:1、恶性肿瘤所致的(某些幽门部或胃窦部癌肿,2、良性肿瘤所致的PO(胃异位胰腺,有人报道胰腺假性囊肿所致的胃出口梗阻)三、炎症所致的四、先天性病变所致的五、其他原因所致的希望你正确治疗,早日康复。
2018-11-22 10:20
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回答6
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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生活要有规律,工作宜劳逸结合,要避免过度劳累和精神紧张,如有焦虑不安,应予开导,必要时可给镇静药.原则上需强调进餐要定时,避免辛辣,过咸食物及浓茶,咖啡等饮料.牛乳和豆酱虽能一时稀释胃酸,但其所含钙和蛋白质能刺激胃酸分泌,故不宜过饮
2015-11-22 06:13
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回答5
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好!你的情况是脾胃湿热导致的浊气上逆所致,西医常规的治疗方法很难凑效,只能缓解症状,治标不治本,易反复.祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,见效快,疗效确切,治愈后不复发;用这些传统中药辨证施治,可以清除脾胃湿热,促进溃疡愈合,强化粘膜防御能力,同时可有效改善和消除呕吐.希望你正确治疗,早日康复!
2015-11-21 23:13
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回答4
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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治疗目的在于消除病因,解除症状,愈合溃疡,防止复发和避免并发症.消化性溃疡在不同的患者病因不尽相同,发病机制亦各异,应分析其可能涉及的致病因素及病理生理,给以适当的处理. 1,一般治疗生活要有规律,工作宜劳逸结合,要避免过度劳累和精神紧张,如有焦虑不安,应予开导,必要时可给镇静药.原则上需强调进餐要定时,避免辛辣,过咸食物及浓茶,咖啡等饮料.牛乳和豆酱虽能一时稀释胃酸,但其所含钙和蛋白质能刺激胃酸分泌,故不宜过饮.如有烟酒嗜好而确认与溃疡的发病有关者,应即戒除.服用NSAID者,应尽可能停服;即使患者未服此类药物,亦应告诫其今后慎用. 2,药物治疗 (1)根除Hp治疗根除Hp可使大多数Hp相关性溃疡患者完全达到治疗目的.国际已对Hp相关性溃疡的处理达成共识,即不论溃疡初发或复发,不论活动或静止,不论有无并发症史,均应抗Hp治疗.(2)抑制胃酸分泌药治疗溃疡的愈合特别是DU的愈合与抗酸治疗强度和时间成正比.碱性抗酸药(如氢氧化铝,氢氧化镁及其复方制剂)中和胃酸(兼有一定细胞保护作用).(3)保护胃粘膜治疗胃粘膜保护剂主要有三种,即硫糖铝,枸橼酸铋钾和前列腺素类药物米索前列醇.(4)NSAID溃疡的治疗和预防对NSAID相关性溃疡,应尽可能暂停或减少NSAID剂量,并检测Hp感染和进行根除治疗.
2015-11-21 20:52
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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胃镜检查幽门管溃疡并不全梗阻,这个需要一段时间的治疗才可以的建议你吃四联用药,第一周到第二周:奥美拉唑肠溶胶囊(20mg,一天两次,饭前一小时),克拉霉素胶囊(500mg,一天两次,饭后),阿莫西林胶囊(1g,一天两次,饭后),丽珠得乐胶囊(220mg,一天两次,饭前一小时),五维他口服液(一天三次,一次10ml),吗丁啉(一天三次,一次10mg,饭前半小时),山莨菪碱片(一天三次,一次10mg,饭后,痛时服用).第三周起连续吃两个月:奥美拉唑肠溶胶囊(20mg,一天两次,饭前一小时),丽珠得乐胶囊(220mg,一天两次,饭前一小时),五维他口服液(一天三次,一次10ml),吗丁啉(一天三次,一次10mg,饭前半小时)
2015-11-21 20:10
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,根据你的病情描叙.我建议你可以服用一些抑酸的药物如奥美拉唑胶囊,和一些促进胃动力的药物如吗丁啉片.生活上,注意休息,避免劳累和受凉,多吃容易消化和吸收的高蛋白高维生素高纤维的食物如蔬菜,水果,瘦肉,鱼等,不吃高胆固醇高脂肪难消化和吸收的食物如动物脂肪,动物内脏,油炸食品等.保持良好的心态,适当的运动,增强体质.
2015-11-21 16:02
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什么是幽门梗阻? 幽门梗阻是指胃内容物进入十二指肠出现的机械性梗阻,由多种疾病发展而致幽门狭窄的结果。临床上表现为上腹部胀满、恶心和呕吐,呕吐物不含有胆汁,而含有未消化食物成分为其特征。在梗阻的早期阶段,呕吐为间歇性,且通常在饭后l小时内发生。恶性肿瘤患者常有消瘦,体重明显下降等恶病质表现。 查看全文»