脉搏超过 120 次/分不应使用洋地黄类药物的说法正确吗
您好,我还是想问那个问题,因为我看见一种说法是:脉搏超过120次/分,才不应使用洋地黄类药物,这种说法是否正确,为什么呢?
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回答5
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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脉搏超过 120 次/分不应使用洋地黄类药物的说法不完全准确。这涉及多种因素,如患者的基础疾病、心脏功能状态、电解质水平、合并用药以及整体身体状况等。 1. 基础疾病:若患者本身患有快速性心律失常导致的心动过速,如室上性心动过速,单纯使用洋地黄类药物可能效果不佳甚至加重病情。 2. 心脏功能:严重心力衰竭时,即使脉搏较快,在综合评估后仍可能使用洋地黄类药物来增强心肌收缩力。 3. 电解质水平:低钾血症时,使用洋地黄类药物易引发心律失常,此时脉搏快也不应盲目使用。 4. 合并用药:同时使用某些可影响心率的药物,如某些抗心律失常药,会影响洋地黄类药物的使用决策。 5. 整体身体状况:患者若存在肝肾功能不全,药物代谢和排泄受影响,使用洋地黄类药物也需谨慎,不能仅依据脉搏决定。 总之,能否使用洋地黄类药物不能仅依据脉搏超过 120 次/分这一单一指标,需要综合考虑患者的多方面情况,由医生进行专业判断和决策。
2025-01-05 23:01
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好,根据你的情况考虑可以在医生指导下治疗.
2015-11-22 05:19
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回答3
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张建国 医师
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中医科
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请问你的具体情况是什么?
2015-11-22 02:42
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回答2
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许宗彦 主治医师
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内科
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在洋地黄的中毒表现中,心律失常最重要,最常见者为室性早搏,约占心脏反应的33%.其次为房室传导阻滞,阵发性或加速性交界性心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速,窦性停搏,心室颤动等.儿童中心律失常比其他反应多见,但室性心律失常比成人少见.新生儿可有P-R间期延长.中毒一旦确立,必须立即停药,并根据具体情况应用下列药物:轻者,口服钾制剂,如氯化钾,每次1g,1日3次;若病情紧急,如出现精神失常及严重心律失常,则每24小时用1.5~3g氯化钾,溶于5%葡萄糖溶液500ml中,缓慢静滴;同时也需补充镁盐,可使用硫酸镁或L-天门冬氨酸钾镁.但肾功能不全,高钾血症或重症房室传导阻滞者不宜用钾盐.强心苷引起的房室传导阻滞,窦性心动过缓,窦性停搏等,可静注阿托品0.5~1mg,2~3小时重复一次.洋地黄引起的室性心律失常,以用苯妥英钠效果较好.对紧急病例,一般先静滴250mg,然后再根据病情继续静滴100mg或肌注100mg,此后可改口服,每日400mg分次服用.对非紧急病例,仅口服给药即可.利多卡因亦可用于洋地黄类引起的室性心律失常和心室颤动.心动过缓或完全房室传导阻滞有发生阿斯综合症的可能时,可安置临时起搏器.异丙肾上腺素,可以提高缓慢的心率.毒性反应的处理:轻度中毒者,停用本品及利尿治疗,如有低钾血症而肾功能尚好,可给以钾盐.发生促心律失常者可用:(1)氯化钾静脉滴注,对消除异位心律往往有效.(2)苯妥英纳,该药能与强心苷竞争性争夺Na+-K+-ATP酶,因而有解毒效应.成人用100~200mg加注射用水20ml缓慢静注,如情况不紧急,亦可口服,每次0.1mg,每日3~4次.(3)利多卡因,对消除室性心律失常有效,成人用50~100mg加入葡萄糖注射液中静脉注射,必要时可重复.(4)阿托品,对缓慢性心律失常者可用.成人用0.5~2mg皮下或静脉注射.(5)心动过缓或完全房室传导阻滞有发生阿斯综合症的可能时,可植入临时起搏器.应用异丙肾上腺素,可以提高缓慢的心率.(6)依地酸钙纳(CalciumDisodiumEdetate),以其与钙螯合的作用,也可用于治疗洋地黄所致的心律失常.(7)对可能有生命危险的洋地黄中毒可经膜滤器静脉给与地高辛免疫Fab片段,每40mg地高辛免疫Fab片段,大约结合0.6mg地高辛或洋地黄毒苷.
2015-11-22 00:45
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回答1
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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可以用中医益气,活血化瘀,疏肝理气治疗,
2015-11-21 21:44
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