近视 500 多度眼睛疼，可能是用眼过度、眼压升高、眼部炎症、眼镜不合适、眼外伤等原因造成的。 1. 用眼过度：长时间近距离用眼，如看书、看电脑、玩手机等，会导致眼睛疲劳，引起疼痛。应注意用眼卫生，每用眼 40 分钟休息 10 分钟，眺望远方或闭目养神。 2. 眼压升高：青光眼等疾病会导致眼压升高，出现眼睛疼痛，还可能伴有视力下降、视野缺损等症状。需要及时就医，测量眼压，明确诊断。治疗药物如马来酸噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等。 3. 眼部炎症：结膜炎、角膜炎等炎症感染，会引起眼睛红肿、疼痛。可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等药物治疗。 4. 眼镜不合适：近视度数变化，而眼镜度数未及时调整，会使眼睛过度调节，产生疼痛。需重新验光配镜。 5. 眼外伤：眼部受到撞击、擦伤等外伤，也会导致疼痛。要根据损伤程度进行处理，如清洁伤口、包扎等。 总之，近视 500 多度眼睛疼的原因较多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院眼科就诊，明确病因，进行针对性治疗。