19 岁男孩出现右肩和右脸骨下淋巴疼痛，可能是由于感染、炎症、免疫反应、肿瘤或其他少见原因引起。 1. 感染：如细菌、病毒感染，常见的有上呼吸道感染、牙龈炎等。细菌感染可使用阿莫西林、头孢呋辛酯等抗生素；病毒感染多为自限性，必要时可用利巴韦林。 2. 炎症：局部的无菌性炎症，如肩周炎、颞下颌关节炎，会刺激周围淋巴结。治疗以抗炎止痛为主，如布洛芬、双氯芬酸钠。 3. 免疫反应：自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，会导致淋巴结反应性增生和疼痛。需使用免疫抑制剂，如环磷酰胺。 4. 肿瘤：淋巴瘤、转移性肿瘤等，较为少见。需进行病理检查明确诊断，治疗方法包括化疗、放疗等。 5. 其他原因：如药物反应、代谢性疾病等。 总之，引起淋巴疼痛的原因较多。建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如血常规、B 超、病理活检等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，要注意休息，避免劳累和感染。

你的情况，一般的考虑是上火引起淋巴结肿大的症状，及时的调理，可以改善症状的。首先需要注意饮食的调理，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物，口服左氧氟沙星胶囊、防风通圣丸水丸之类的药物，对症治疗，祝你健康。

淋巴结肿大先去外科检查。一般就是做彩超检查。看看大小，型态。还要查血象，通过外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值建议：还可以做淋巴结穿刺针吸涂片检查。如果肿块一直治疗没有效果，又查不出原因，可以进行淋巴结病理学检查。