多年心慌气短伴活动耐力下降,检查正常,何因?
07年发病十余次,心慌,气短,出冷汗,几分钟或几十分钟逐渐缓减,没有发病时心电图,5年来只走得了三四里路,两月前加重至今,只能走几十米就累,胸片正常,各种血常规,血生化,T3T4,BNP,心电图,彩超正常,心功能Fs39%,EF69%,
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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患者多年来出现心慌、气短症状,活动耐力逐渐下降,尽管多项检查正常,但仍可能由多种原因引起,如心脏神经官能症、贫血未被检测出、隐匿性心律失常、慢性肺部疾病早期、自主神经功能紊乱等。 1.心脏神经官能症:这是一种功能性疾病,与精神心理因素密切相关。患者常因焦虑、紧张等情绪导致心脏症状,如心慌、气短。治疗以心理调节为主,必要时可使用药物,如谷维素、维生素 B1、普萘洛尔等。 2.贫血未被检测出:部分贫血类型可能常规检查难以发现,如地中海贫血等。贫血会导致组织缺氧,引起心慌、乏力。需进一步检查明确,治疗根据贫血类型选择,如缺铁性贫血补充铁剂,如硫酸亚铁。 3.隐匿性心律失常:有些心律失常发作不频繁,常规心电图可能捕捉不到。可通过 24 小时动态心电图监测明确。治疗根据类型选用药物,如美托洛尔、胺碘酮等。 4.慢性肺部疾病早期:早期病变可能胸片正常,但肺功能已受影响。需完善肺功能检查,治疗包括戒烟、氧疗等。 5.自主神经功能紊乱:可因作息不规律、压力大等引起。调整生活方式很重要,必要时使用药物,如甲钴胺、腺苷钴胺等。 总之,对于该患者的情况,需要综合考虑多种可能,并进一步完善相关检查,以明确诊断,制定合适的治疗方案。
2025-01-05 14:52
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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您好,根据您的描述,考虑您是植物神经紊乱的症状。这样的情况是由大脑神经介质分泌物质不平衡引起的,如五羟色胺和血清胺,肾上腺素的失衡等,只要调理好大脑神经以后才不会再出现这样的表现。常规心电图,胸透,彩超,CT,磁共振,血尿等的检查是没有问题的,在正常范围的。这些检查是检查身体器质性,实质性,病变的。现在这种情况,不是身体器质性,实质性病变。是功能性,神经性病变的。必须做一个EFG脑神经递质检测,专门检查脑神经的。检查一下具体的哪些物质失衡,然后对症治疗。治疗关键在于根据患者的症状找到神经功能紊乱的根源,再根据神经功能紊乱的类型针对性的用药治疗调理,而不是简单的根据症状治疗。
2015-11-22 10:49
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你的情况考虑存在两种可能:1、神经官能症;2、肺部疾患,如肺栓塞、阻塞性肺病等!建议查一下肺功能及血气分析,如果均正常,则考虑为神经性,可适当增加锻炼!
2015-11-22 02:45
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