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多年心慌气短伴活动耐力下降,检查正常,何因?

心脏病

07年发病十余次,心慌,气短,出冷汗,几分钟或几十分钟逐渐缓减,没有发病时心电图,5年来只走得了三四里路,两月前加重至今,只能走几十米就累,胸片正常,各种血常规,血生化,T3T4,BNP,心电图,彩超正常,心功能Fs39%,EF69%,

  • 回答3

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    患者多年来出现心慌、气短症状,活动耐力逐渐下降,尽管多项检查正常,但仍可能由多种原因引起,如心脏神经官能症、贫血未被检测出、隐匿性心律失常、慢性肺部疾病早期、自主神经功能紊乱等。 1.心脏神经官能症:这是一种功能性疾病,与精神心理因素密切相关。患者常因焦虑、紧张等情绪导致心脏症状,如心慌、气短。治疗以心理调节为主,必要时可使用药物,如谷维素、维生素 B1、普萘洛尔等。 2.贫血未被检测出:部分贫血类型可能常规检查难以发现,如地中海贫血等。贫血会导致组织缺氧,引起心慌、乏力。需进一步检查明确,治疗根据贫血类型选择,如缺铁性贫血补充铁剂,如硫酸亚铁。 3.隐匿性心律失常:有些心律失常发作不频繁,常规心电图可能捕捉不到。可通过 24 小时动态心电图监测明确。治疗根据类型选用药物,如美托洛尔、胺碘酮等。 4.慢性肺部疾病早期:早期病变可能胸片正常,但肺功能已受影响。需完善肺功能检查,治疗包括戒烟、氧疗等。 5.自主神经功能紊乱:可因作息不规律、压力大等引起。调整生活方式很重要,必要时使用药物,如甲钴胺、腺苷钴胺等。 总之,对于该患者的情况,需要综合考虑多种可能,并进一步完善相关检查,以明确诊断,制定合适的治疗方案。

    2025-01-05 14:52
  • 回答2

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    您好,根据您的描述,考虑您是植物神经紊乱的症状。这样的情况是由大脑神经介质分泌物质不平衡引起的,如五羟色胺和血清胺,肾上腺素的失衡等,只要调理好大脑神经以后才不会再出现这样的表现。常规心电图,胸透,彩超,CT,磁共振,血尿等的检查是没有问题的,在正常范围的。这些检查是检查身体器质性,实质性,病变的。现在这种情况,不是身体器质性,实质性病变。是功能性,神经性病变的。必须做一个EFG脑神经递质检测,专门检查脑神经的。检查一下具体的哪些物质失衡,然后对症治疗。治疗关键在于根据患者的症状找到神经功能紊乱的根源,再根据神经功能紊乱的类型针对性的用药治疗调理,而不是简单的根据症状治疗。

    2015-11-22 10:49
  • 回答1

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    你的情况考虑存在两种可能:1、神经官能症;2、肺部疾患,如肺栓塞、阻塞性肺病等!建议查一下肺功能及血气分析,如果均正常,则考虑为神经性,可适当增加锻炼!

    2015-11-22 02:45
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擅长:中医诊疗慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺气肿、支气管炎、间质性肺病、支气管扩张、肺结节等慢性呼吸系统疾病。尤其在运用中药的膏剂、汤剂和经皮透药等多种方式治疗呼吸系统疾病时有自己的独到见解和秘方,通过内在调理与外在养护相结合的方式,为患者提供更为全面且个性化的治疗方案,实现扶正祛邪、防治疾病与促进康复的综合疗效。

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余舸 / 主治医师

擅长:对呼吸系统常见病、疑难病有深厚的理论基础和扎实的诊治经验;尤其对慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺气肿、间质性肺病、肺结节、支气管哮喘、顽固性咳嗽、支气管扩张、尘肺等慢性呼吸疾病的诊治有丰富的经验。

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擅长:儿童呼吸系统疾病的诊治。尤其对于儿童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管扩张、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、湿疹、营养不良、儿童康复等的临床诊治有着丰富的临床经验。

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