同房后出血且伴有小腹疼痛，可能是由多种原因引起，如宫颈疾病、子宫内膜疾病、阴道损伤、盆腔炎、性生活不当等。 1.宫颈疾病：宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变等，会导致宫颈组织脆弱，性生活时容易引起出血和疼痛。 2.子宫内膜疾病：子宫内膜炎、子宫内膜息肉等，内膜异常时，性生活刺激可能引发出血和下腹疼痛。 3.阴道损伤：性生活过于剧烈或姿势不当，可能造成阴道壁损伤而出血，并伴有疼痛。 4.盆腔炎：盆腔存在炎症时，性生活会加重盆腔充血，引起下腹疼痛和阴道出血。 5.性生活不当：如性生活前准备不充分、情绪紧张等，也可能出现这些症状。 出现同房后出血和小腹疼痛的情况，应引起重视，及时到正规医院进行妇科检查，如宫颈涂片、B 超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

你好，性交后引起出血的原因有以下几种：宫颈糜烂可以引起出血;宫颈息肉也可以导致出血;宫颈癌可能导致出血;此外,子宫颈管,子宫内膜病变也可能引起出血.建议应及早来到医院检查治疗。