下排中间四颗牙齿间有缝隙，牙龈爱出血、肿，可能是牙结石、牙周炎、牙龈乳头炎、不良修复体、维生素 C 缺乏等原因引起。 1. 牙结石：牙面上的钙化沉积物，刺激牙龈导致炎症，引起出血和肿胀。可通过洗牙去除。 2. 牙周炎：由牙菌斑中的微生物引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病。需要进行系统的牙周治疗，包括洁治、刮治等。 3. 牙龈乳头炎：多因食物嵌塞、不良修复体等刺激牙龈乳头引起。去除刺激因素，局部上药可缓解。 4. 不良修复体：不合适的假牙、补牙材料等会压迫牙龈，造成损伤。需重新修复或调整。 5. 维生素 C 缺乏：影响胶原蛋白合成，导致牙龈脆弱易出血。可补充维生素 C 改善。 6. 其他因素：如内分泌紊乱、全身性疾病等也可能导致类似症状。 出现这种情况应及时就医，明确原因后进行针对性治疗。平时要注意口腔卫生，正确刷牙，使用牙线等辅助清洁工具。

根据你的描述，你有牙龈炎的症状。如果以前没有，现在有了那就有可能是牙龈退缩了，那就要考虑牙周炎的可能了。牙结石会引起牙龈炎，但是跟缝隙应该没有关系。建议你到医院检查并接受治疗。

缝隙大小，正畸关闭间隙最好，也可以做烤瓷牙如果通过正畸不能完全关闭间隙，烤瓷牙又太大，就要两者结合了