无任何症状的上消化道出血,去年诊为十二指肠球部溃疡,要做胃镜吗?
无任何症状的上消化道出血,需要做胃镜检查吗?去年做过一次,诊断是十二指肠球部溃疡.
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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无任何症状的上消化道出血,即便去年诊断过十二指肠球部溃疡,也有必要做胃镜检查。这是因为溃疡可能复发、加重,还可能存在其他病变,胃镜能直观了解情况,为后续治疗提供依据。同时,胃镜检查也有助于排除其他可能导致出血的原因,如胃息肉、胃癌等。 1. 溃疡复发:十二指肠球部溃疡有复发的可能,即使无症状,也可能存在黏膜损伤和出血点。 2. 病情进展:溃疡可能加重,如形成更深的溃疡甚至穿孔,胃镜能及时发现。 3. 其他病变:上消化道除了十二指肠,胃等部位也可能出现新的问题,如胃炎、胃息肉甚至胃癌。 4. 评估治疗效果:了解之前的治疗是否有效,为调整治疗方案提供参考。 5. 明确出血原因:准确判断出血的具体位置和原因,以便采取针对性的治疗措施。 总之,对于无任何症状的上消化道出血且有十二指肠球部溃疡病史的情况,胃镜检查是必要的。有助于早期发现问题,及时干预,改善预后。
2025-01-06 02:44
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回答3
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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上消化道出血,如果是缓慢性出血,可以没有不适,但是却能造成失血性贫血。上消化道出血,必须做胃镜检查,一是明确出血原因,二是可以在胃镜下对明显出血进行止血处理。治疗后也应复查看治疗的效果,比如你的十二指肠溃疡治疗后是否有效,应该胃镜复查。
2015-11-22 11:48
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回答2
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孟庆福 医师
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全科
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(一)一般治疗卧床休息;观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖;记录血压,脉搏,出血量与每小时尿量;保持静脉能路并测定中心静脉压.保持病人呼吸道通畅,避免呕血时引起窒息.大量出血者宜禁食,少量出血者可适当进流质.多数病人在出血后常有发热,一般毋需使用抗生素. (二)补充血容量当血红蛋白低于9g/dl,收缩血压低于12kPa(90mmHg)时,应立即输入足够量的全血.对肝硬化站静脉高压的患者要提防因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性.要避免输血,输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血.(三)上消化道大量出血的止血处理 1.胃内降温通过胃管以10~14℃冰水反复灌洗胃腔而使胃降温.从而可使其血管收缩,血流减少并可使胃分泌和消化受到抑制.出血部位纤维蛋白溶解酶活力减弱,从而达到止血目的. 2.口服止血剂消化性溃疡的出血是粘膜病变出血,采用血管收缩剂如去甲肾上腺素8mg加于冰盐水150ml分次口服,可使出血的小动脉强烈收缩而止血.此法不主张在老年人使用. 3.抑制胃酸分泌和保护胃粘膜H2受体拮抗剂如甲氰咪胍因抑制胃酸提高胃内pH的作用,从而减少H+反弥散,促进止血,对应激性溃疡和急性胃粘膜病变出血的防治有良好作用.近年来作用于质子泵的制酸剂奥美拉唑,是一种H+,K+ATP酶的阻滞剂,大量出血时可静脉注射,一次40mg. 4.内镜直视下止血局部喷洒5%Monsell液(碱式硫酸铁溶液),其止血机制在于可使局部胃壁痉挛,出血周围血管发生收缩,并有促使血液凝固的作用,从而达到止血目的.内镜直视下高频电灼血管止血适用于持续性出血者.由于电凝止血不易精确凝固出血点,对出血面直接接触可引起暂时性出血.近年已广泛开展内镜下激光治疗,使组织蛋白凝固,小血管收缩闭合,立即直到机械性血管闭塞或血管内血栓形成的作用.
2015-11-22 10:41
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好这种情况如果为了确诊就不用做了可以口服治疗溃疡的药物.如果是治疗的建议复查可以在镜下治疗希望对你有所帮助谢谢!!!愿你早日康复!!!
2015-11-21 21:53
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