表面抗原阳性、表面抗体阴性、E 抗原阳性、E 抗体阴性、核心抗体-G 阳性、核心抗体-M 阴性，结合总胆汁酸偏高的情况，需要综合判断。包括疾病诊断、病情评估、治疗选择、日常注意事项、预后等。 1. 疾病诊断：这种情况符合大三阳的特征。大三阳提示乙肝病毒在体内复制活跃，传染性较强。 2. 病情评估：仅总胆汁酸 10.4 偏高，其他肝功能指标正常，说明肝脏损伤可能相对较轻，但仍需进一步检查，如腹部 B 超、肝纤维化指标等，以全面评估病情。 3. 治疗选择：一般需要抗病毒治疗，常用药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等。同时，可根据具体情况使用保肝药物，如复方甘草酸苷、水飞蓟素等。 4. 日常注意事项：应注意休息，避免劳累和熬夜；保持良好的心态；饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物；严格戒酒。 5. 预后：经过规范治疗和良好的生活管理，病情可得到有效控制，部分患者甚至可实现乙肝病毒的转阴。但如果不重视，病情可能进展，导致肝硬化、肝癌等严重后果。 总之，对于大三阳且总胆汁酸偏高的情况，要重视但不必过度恐慌，及时就医，在医生的指导下进行规范治疗和管理。

大三阳可能经过治疗转为小三阳，而小三阳要转阴则是很难的。这是医学界至今还未完全解决的问题。日常生活接触不会传播。乙肝病毒主要通过血液传播。接吻时有体液交换，存在传播的可能性，但是很少很少很少很少......可以说目前还没有发现。

根据临床经验,无论是乙肝病毒携带者还是大三阳.小三阳,只要肝功能正常及超声检查正常,即无需治疗.平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点：复方维生素B维生素C肌苷片保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的.但一定要定期复查，一旦发生病变要及时治疗

首先需要明白乙肝转阴没有特效根治办法。不要总是想着转阴啊。关键是维持肝功的正常。只要肝功检查正常，不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。

你好，得了大三阳可以补充适量的维生素和矿物质：维生素常作为慢性肝炎的辅助治疗药物。补充维生素主要以食物补充为主，在摄入不足的情况下适量补充维生素制剂还是有益的。慢性肝炎患者容易发生缺钙和骨质疏松，坚持饮用牛奶或适当服用补钙药物是有必要的。戒酒、避免损害肝脏的物质摄入：乙醇能造成肝细胞的损害，慢性肝炎病人肝脏对乙醇的解毒能力下降。