大三阳
谢谢大夫回复.再麻烦一下,确认为大三阳,如果HBV-DNA检查结果正常,也不用治疗???肝脏病毒状况如何,肝脏组织功能如何?谢谢ALT为62AST为60GGT为67,H其余如下.ALP146,TP64.2,ALB40.6,A/G1.72,GLO23.6,TBIL16.4,DBIL5.6,IBIL10.8,BUN5.98,Cr59.1,UA215,BMG2.2请问能否看出肝脏现在的状况,是否需要治疗,怎样治疗??--------------------------------------------------------------------------------您好,如果HBV-DNA检查结果正常,一般无须治疗,注意饮食即可。1、日常小菜宜食:香菇(隔水炖食,久食不厌)、瘦猪肉、猪腰子、猪羊肚、鸡鸭肫(即鸡、鸭之胃)、白鸽、鲫鱼、沙鱼鲞、昌鱼干、目鱼干、米鱼干、黄鱼干(忌白色小黄鱼)、冬瓜(清盐烧不放油)、黑油冬菜、香菇菜(即青菜)等。可偶食小量花生米或豆制品(豆腐除外)。可食面条、面包、粉干(米制)、年糕、玉米。(新莲子、红枣、山核桃、偶可食少量当点心)烧菜必用植物油,雨季烧菜多放生姜。2、忌食茶叶、烟、酒、方便面、稀饭汤、各种滋补品、饮料、矿泉水、果奶之类(因此类食品有防腐剂,均伤脾损肝)。忌食动肝、酸冷、碍胃之水果如黄桃、李、草梅、柑、橘、梨、香蕉、柚、橙、甘蔗、干鲜荔枝、桂园、瓜类和糖果、糕饼等甜味食物。忌食油腻食物和油炸品如猪头肉、猪脚、熏鹅、肥鸭、麻油鸭、肥猪肉、酱油肉、油条、油饼、油炸鱼等。忌食各种无鳞鱼,如鳗、泥鳅、河鲤、跳鱼等。忌食寒凉食物如白肚鱼、淡水青鱼、白鲢鱼、黄花菜、大白菜、山东菜、紫菜、海带、绿豆芽、豆腐、丁螺、西红柿等。此外,忌冷水淋浴、淋雨、水中作业、劳累过度、饥饱无时。忌房欲、过分恋爱、舞厅、赌场、淫秽书刊、录像等。实践证明,生活习惯,饮食宜忌,房欲之忌,和疗效疗程相关密切,能否严尊医嘱,是疗效的关健。3、禁食引动肝风食物和发物如鸡、虾蟹类、茄子、咸菜、咸鱼及泥下食物如盘菜、芋头、蕃薯、春笋、茭白等。4、提倡锻炼身体,如早起爬山、太极拳、体操、或甩手等轻重适宜的锻炼,忌气功、南拳、长跑。三餐饭后提倡散步,做到饭后一百步,不可饭后即卧床上。
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回答5
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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如果知道自己携带乙肝病毒,要在生活中多加注意,使用专用的牙具、剃须用品等,而且最好单独摆放;注意卫生,不要随地吐痰。如果自己身上有伤口、破溃之处,更应该避免伤口分泌物沾染在公共物品上。 如果是在结婚之前发现一方携带乙肝病毒,另外一方最好尽快注射疫苗,直到产生抗体后再结婚。 夫妻间一方携带乙肝病毒,应该尽快治疗;另外一方最好尽快注射疫苗,直到产生抗体后再过性生活。 如果是想做母亲前发现自己携带乙肝病毒,一定要先治好后再考虑要孩子,以免传染给下一代。 无论是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能反复出现异常,或伴有临床症状,或有肝脾肿大等,则应该判定为乙肝患者,需要积极治疗,以尽快控制活动性肝病。 成年以后感染乙肝病毒的人,绝大部分可通过药物治疗以及靠自身抵抗力痊愈,不会继续发展。 但是,有极少数人,机体免疫力较低,感染乙肝病毒后,会成爆发性肝炎。这种肝炎来势凶猛、肝脏衰竭速度很快。 无论是“大三阳”还是“小三阳”,加强锻炼、合理营养、注意休息,提高自身免疫力,都是至关重要的。
2015-11-22 17:19
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好:乙肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同:1、乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转,可持续用药1-2年,如果3个月内无效,可终止用药。2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年3、慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。4、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。5、肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗
2015-11-22 13:17
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好,请到二级以上的医院进行这个方面的诊治,现在对妊娠期注射高价免疫球蛋白是有一些不同的观点。一种认为乙肝携带者,建议在妊娠晚期最后三个月的时候可以打三支免疫球蛋白,来保护胎儿。也有人认为,不主张注射这种免疫球蛋白。因为这种免疫球蛋白,是人的血浆制品。也就是说,象这种血制品,尽管经过一些检测,但是有的时候难免会影响一些其他的感染。目前对妊娠期间,对单纯的乙肝携带的,E5是阳性这样的人,注射这种免疫球蛋白有两种观点。因为病毒携带的感染性是不强的,这种胎儿出生以后进行常规的预防免疫,对于孩子的影响不是太大。你根据自己的经济状况,可以自己决定来选择。任何一个事情,都是有利有弊的。对于那种大三阳的,目前还是建议在妊娠晚期的时候,可以注射免疫球蛋白。新生儿出生的时候,同时和乙肝的疫苗来进行接种,也就是说一针免疫球蛋白加上一针乙肝的疫苗,进行双重的免疫。遵医嘱进行注射,到转阴,之后可以注射乙肝的疫苗的!
2015-11-22 00:54
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好,建议做一下肝功和HBVDNA的检查,可能有肝功的异常,最好进行治疗。
2015-11-21 21:48
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您好:如果您的肝功能是正常的,可以不进行药物治疗。
2015-11-21 19:41
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