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大三阳

大三阳

谢谢大夫回复.再麻烦一下,确认为大三阳,如果HBV-DNA检查结果正常,也不用治疗???肝脏病毒状况如何,肝脏组织功能如何?谢谢ALT为62AST为60GGT为67,H其余如下.ALP146,TP64.2,ALB40.6,A/G1.72,GLO23.6,TBIL16.4,DBIL5.6,IBIL10.8,BUN5.98,Cr59.1,UA215,BMG2.2请问能否看出肝脏现在的状况,是否需要治疗,怎样治疗??--------------------------------------------------------------------------------您好,如果HBV-DNA检查结果正常,一般无须治疗,注意饮食即可。1、日常小菜宜食:香菇(隔水炖食,久食不厌)、瘦猪肉、猪腰子、猪羊肚、鸡鸭肫(即鸡、鸭之胃)、白鸽、鲫鱼、沙鱼鲞、昌鱼干、目鱼干、米鱼干、黄鱼干(忌白色小黄鱼)、冬瓜(清盐烧不放油)、黑油冬菜、香菇菜(即青菜)等。可偶食小量花生米或豆制品(豆腐除外)。可食面条、面包、粉干(米制)、年糕、玉米。(新莲子、红枣、山核桃、偶可食少量当点心)烧菜必用植物油,雨季烧菜多放生姜。2、忌食茶叶、烟、酒、方便面、稀饭汤、各种滋补品、饮料、矿泉水、果奶之类(因此类食品有防腐剂,均伤脾损肝)。忌食动肝、酸冷、碍胃之水果如黄桃、李、草梅、柑、橘、梨、香蕉、柚、橙、甘蔗、干鲜荔枝、桂园、瓜类和糖果、糕饼等甜味食物。忌食油腻食物和油炸品如猪头肉、猪脚、熏鹅、肥鸭、麻油鸭、肥猪肉、酱油肉、油条、油饼、油炸鱼等。忌食各种无鳞鱼,如鳗、泥鳅、河鲤、跳鱼等。忌食寒凉食物如白肚鱼、淡水青鱼、白鲢鱼、黄花菜、大白菜、山东菜、紫菜、海带、绿豆芽、豆腐、丁螺、西红柿等。此外,忌冷水淋浴、淋雨、水中作业、劳累过度、饥饱无时。忌房欲、过分恋爱、舞厅、赌场、淫秽书刊、录像等。实践证明,生活习惯,饮食宜忌,房欲之忌,和疗效疗程相关密切,能否严尊医嘱,是疗效的关健。3、禁食引动肝风食物和发物如鸡、虾蟹类、茄子、咸菜、咸鱼及泥下食物如盘菜、芋头、蕃薯、春笋、茭白等。4、提倡锻炼身体,如早起爬山、太极拳、体操、或甩手等轻重适宜的锻炼,忌气功、南拳、长跑。三餐饭后提倡散步,做到饭后一百步,不可饭后即卧床上。

  • 回答5

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    如果知道自己携带乙肝病毒,要在生活中多加注意,使用专用的牙具、剃须用品等,而且最好单独摆放;注意卫生,不要随地吐痰。如果自己身上有伤口、破溃之处,更应该避免伤口分泌物沾染在公共物品上。  如果是在结婚之前发现一方携带乙肝病毒,另外一方最好尽快注射疫苗,直到产生抗体后再结婚。  夫妻间一方携带乙肝病毒,应该尽快治疗;另外一方最好尽快注射疫苗,直到产生抗体后再过性生活。  如果是想做母亲前发现自己携带乙肝病毒,一定要先治好后再考虑要孩子,以免传染给下一代。  无论是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能反复出现异常,或伴有临床症状,或有肝脾肿大等,则应该判定为乙肝患者,需要积极治疗,以尽快控制活动性肝病。  成年以后感染乙肝病毒的人,绝大部分可通过药物治疗以及靠自身抵抗力痊愈,不会继续发展。  但是,有极少数人,机体免疫力较低,感染乙肝病毒后,会成爆发性肝炎。这种肝炎来势凶猛、肝脏衰竭速度很快。  无论是“大三阳”还是“小三阳”,加强锻炼、合理营养、注意休息,提高自身免疫力,都是至关重要的。

    2015-11-22 17:19
  • 回答4

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好:乙肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同:1、乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转,可持续用药1-2年,如果3个月内无效,可终止用药。2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年3、慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。4、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。5、肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗

    2015-11-22 13:17
  • 回答3

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    您好,请到二级以上的医院进行这个方面的诊治,现在对妊娠期注射高价免疫球蛋白是有一些不同的观点。一种认为乙肝携带者,建议在妊娠晚期最后三个月的时候可以打三支免疫球蛋白,来保护胎儿。也有人认为,不主张注射这种免疫球蛋白。因为这种免疫球蛋白,是人的血浆制品。也就是说,象这种血制品,尽管经过一些检测,但是有的时候难免会影响一些其他的感染。目前对妊娠期间,对单纯的乙肝携带的,E5是阳性这样的人,注射这种免疫球蛋白有两种观点。因为病毒携带的感染性是不强的,这种胎儿出生以后进行常规的预防免疫,对于孩子的影响不是太大。你根据自己的经济状况,可以自己决定来选择。任何一个事情,都是有利有弊的。对于那种大三阳的,目前还是建议在妊娠晚期的时候,可以注射免疫球蛋白。新生儿出生的时候,同时和乙肝的疫苗来进行接种,也就是说一针免疫球蛋白加上一针乙肝的疫苗,进行双重的免疫。遵医嘱进行注射,到转阴,之后可以注射乙肝的疫苗的!

    2015-11-22 00:54
  • 回答2

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    您好,建议做一下肝功和HBVDNA的检查,可能有肝功的异常,最好进行治疗。

    2015-11-21 21:48
  • 回答1

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    您好:如果您的肝功能是正常的,可以不进行药物治疗。

    2015-11-21 19:41
就医问药

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什么是大三阳?   所谓“大三阳”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃,但是否引起了严重的肝细胞损害,还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状。乙肝患者不需要禁止生育,做好预防措施即可。 查看全文»

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