第三脑室及双侧侧脑室扩大，以侧脑室扩大为主，脑实质无明显异常，脑沟裂正常。这种情况是否严重，取决于多种因素，如病因、症状、患者年龄、身体状况等。一般来说，可能是脑积水、脑萎缩等原因引起，需要进一步检查明确。 1. 病因：脑积水可能由于脑脊液循环通路受阻，如肿瘤、炎症等；脑萎缩可能与年龄增长、脑部损伤、神经系统疾病等有关。 2. 症状：如果没有明显症状，可能病情较轻；若出现头痛、呕吐、视力障碍、认知功能下降等，则需要重视。 3. 检查：可能需要进行核磁共振成像（MRI）、脑脊液检查等，以明确病因。 4. 治疗：脑积水可能需要手术治疗，如脑室腹腔分流术；脑萎缩则主要针对病因治疗，同时使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 5. 随访：定期复查头颅影像学检查，观察脑室变化情况。 总之，对于第三脑室及双侧侧脑室扩大的情况，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行相应的治疗和随访。