支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其发病与遗传、环境、免疫等多种因素有关。对于药物控制不佳的情况，可能涉及病情变化、药物耐受、合并其他疾病、环境因素未改善、治疗依从性差等。 1. 病情变化：哮喘可能进展，气道炎症加重或出现不可逆的气道重塑，影响药物疗效。 2. 药物耐受：长期使用同一种药物，身体可能对其反应减弱。 3. 合并其他疾病：如呼吸道感染、胃食管反流病等，会加重哮喘症状。 4. 环境因素未改善：持续暴露于过敏原（如花粉、尘螨）、空气污染等。 5. 治疗依从性差：未按时按量服药，影响治疗效果。 总之，支气管哮喘患者药物控制不佳的原因较为复杂。患者应及时就医，医生会综合评估，调整治疗方案，可能会更换药物，如沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片等。同时，患者要注意避免接触过敏原，增强体质，提高治疗依从性。

支气管哮喘病历，支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。哮喘与多基因遗传有关，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。支气管哮喘病历，尘螨是最常见、危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病原因，尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一，特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。常见的室外变应原：花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素（青霉素、头孢霉素）、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。常见空气污染、吸烟 、呼吸道病毒感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变；多种非特异性刺激如：吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外，精神因素亦可诱发哮喘。发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。支气管哮喘病历，严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽可为唯一的症状（咳嗽变异型哮喘）。有的青少年病人则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为惟一的临床表现（运动性哮喘）。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张剂或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。

您好，哮喘一般是由过敏因素引起的以发作性呼气性呼吸困难为主要表现的呼吸道疾病，常有反复发作。哮喘的治疗主要在于查找过敏原、去除过敏因素、解除气管痉挛。建议积极查找引起过敏的因素，针对过敏原可以采取脱敏疗法才有可能治愈。急性发作期可以适当给以抗炎、解痉平喘、抗过敏、对症治疗。

支气管哮喘病历，发作期胸部呈过度充气状态，胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。缓解期可无异常体征。缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量（FEV1），一秒率（FEV1/FVC%）、最大呼气中期流速（MMER）、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量（MEF50%与MEF75%）以及呼气峰值流量（PEFR）均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。对于有典型症状和体征的患者，除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽后，可作出临床诊断；对不典型病例，应作支气管舒张或激发试验，阳性者可确诊。