胸膈骨突出且按压疼痛可能由多种原因引起，如骨骼发育异常、肋软骨炎、胸骨肿瘤、外伤、胸骨结核等。 1. 骨骼发育异常：在生长发育过程中，胸骨的形态可能出现异常，导致突出。这种情况一般需要通过 X 光或 CT 检查来明确。 2. 肋软骨炎：多由病毒感染、慢性劳损等引起，表现为胸部疼痛，有时可伴有局部肿胀。治疗通常包括休息、热敷、使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 3. 胸骨肿瘤：包括良性和恶性肿瘤，良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤进展较快。需要通过病理检查确诊，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 4. 外伤：如胸部受到撞击，可能导致胸骨损伤、错位，引起突出和疼痛。轻微外伤可通过休息和药物缓解，严重外伤可能需要手术治疗。 5. 胸骨结核：由结核杆菌感染引起，常有低热、盗汗等全身症状。治疗包括抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，必要时手术。 总之，胸膈骨突出伴按压痛的原因较多，需要进行详细的检查以明确诊断。建议及时到正规医院的骨科|胸外科就诊，以便得到准确的诊断和恰当的治疗。