左侧附件持续阴痛且 B 超显示有阴影，可能是炎性包块、卵巢囊肿、异位妊娠、子宫内膜异位症、输卵管积水等原因导致。 1.炎性包块：多由病原体感染引起。常见病原体有细菌、支原体等。症状包括腹痛、发热等。治疗常使用抗生素，如头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.卵巢囊肿：可分为生理性和病理性。较小的生理性囊肿可能无症状，较大的囊肿可能引起腹痛。治疗方法取决于囊肿性质和大小，必要时手术。 3.异位妊娠：受精卵在子宫腔外着床。常有停经、腹痛、阴道流血等表现。治疗包括药物保守治疗（甲氨蝶呤）和手术治疗。 4.子宫内膜异位症：内膜组织出现在子宫体以外的部位。常有痛经、性交痛等。治疗有药物治疗（孕三烯酮、达那唑）和手术治疗。 5.输卵管积水：多由输卵管炎症引起。可有腹痛、不孕等。治疗可选择抗生素治疗或手术。 出现左侧附件持续阴痛且 B 超有阴影的情况，应及时就医，进一步检查明确病因，采取针对性治疗。

你好，这个情况暂时不能区分的，考虑可以先抗生素输液治疗，治疗无效的话，可以服药桂枝茯苓丸治疗卵巢囊肿的