48岁男性右侧三叉神经痛的手术治疗疑问
叶汝勤,男,48岁。我于2011年11月得右侧三叉神经痛,2、3支。(此前的2009—2011年10月为右腮冬季阵发性麻,主要是腮的右下部、嘴唇正中往右。我针灸了2次,并口服倪克宝。)右侧三叉神经痛只是冬、春痛,主要是早、晚,特别是天冷的早晨,厉害时说话时都痛。,至今未做任何手术治疗,冬、春痛时,吃(得理多)卡马西平片,200毫克片剂,早、晚各一片。吃着药时不痛,厉害时也痛。2011年11月做第一次核磁共振,2013年3月5号做第二次核磁共振。,请问大夫:1、我这种病情用哪种手术方案最佳?。2、如果用微血管减压术,在我痛时的今年刚入冬(即月)时还是明年春天小草刚发芽时做此手术,何时恢复、效果最佳?3、3月做的核磁共振报告上写明:我是两侧的血管和神经走向密切,如果用微血管减压术做了右边好了,过几年会不会左边又三叉神经痛?4.我想于5月23号或30号去贵院做右腮部神经阻断(此名不一定正确,这种小手术当天去、作、回家。手术费用1000多元。)我做此手术一般能管用几年?
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回答4
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梁世文 主治医师
南宁市第九人民医院
二级甲等
内科
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三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病,表现为面部三叉神经分布区域内反复发作的阵发性剧烈疼痛。对于叶汝勤先生的情况,主要有手术方案选择、手术时机、术后复发风险、局部神经阻断术效果等问题,下面进行详细解答。 1.手术方案选择:三叉神经痛的手术治疗方法包括微血管减压术、射频热凝术、球囊压迫术等。微血管减压术适用于血管压迫神经导致的疼痛,效果较好,但手术难度较大;射频热凝术和球囊压迫术相对简单,但可能有面部感觉减退等并发症。具体选择哪种手术方案,需综合评估病情、患者身体状况等因素。 2.手术时机:手术时机的选择应根据疼痛对生活的影响程度、患者身体状况等决定。一般来说,如果药物治疗效果不佳,疼痛严重影响生活,随时都可以考虑手术。冬季或春季手术对恢复和效果的影响不大,关键在于术前的准备和术后的护理。 3.术后复发风险:两侧血管和神经走向密切,右侧手术成功后,左侧不一定会出现三叉神经痛,但存在一定的可能性。术后应注意生活方式的调整,避免诱发因素。 4.局部神经阻断术效果:右腮部神经阻断术能在一定程度上缓解疼痛,但效果持续时间因人而异,可能管几年,也可能更短。 5.药物治疗:常用的治疗三叉神经痛的药物有卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁等。药物治疗需遵医嘱,不能自行增减药量或停药。 总之,对于三叉神经痛的治疗,应综合考虑各种因素,选择最适合的治疗方法,并在正规医院进行治疗。
2025-01-06 01:26
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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三叉神经痛是颜面部三叉神经分布区域内突发的剧烈疼痛,俗称“脸疼”,三叉神经痛属于面神经疾病应该看面神经专科面神经疾病是要选择正规的面神经专科医院进行检查治疗,选择针对性的治疗,适合属于自己的治疗方案,这样对病情才会有帮助的
2015-11-22 14:34
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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如果能确诊三叉神经痛,在我们这里,做微创的显微血管减压术。有效率达98%。我们医院每年微血管减压的手术要做1000多台,几乎没有并发症及后遗症。费用2万左右,根治。您说的1000多元的是三叉神经射频毁损手术,术后一般有效半年到1年,就会复发。有三叉神经痛不一定核磁会显示血管影,有血管影的不一定都会得三叉神经痛。北京清华大学玉泉医院神经外科孙基栋医学博士副主任医师13436307897
2015-11-22 12:10
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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神经性头痛,这可考虑吃些调理脑神经功能的药物,可选择养血清脑颗粒、镇脑宁胶囊或正天丸配合针灸治疗将会更好,注意生活规律,养成按时作息的好习惯
2015-11-22 04:47
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