排尿困难和性反应不佳可能由心理因素、环境影响、性伴侣关系、个人习惯、生理疾病等导致。 1.心理因素：在他人在场时排尿困难，可能源于紧张、焦虑等心理状态。这种心理压力会影响神经系统对排尿肌肉的控制。 2.环境影响：陌生或不舒适的环境会干扰正常的生理反应，包括排尿和性反应。 3.性伴侣关系：与不喜欢或缺乏互动的性伴侣在一起，可能降低性兴奋和勃起功能。 4.个人习惯：长期的不良习惯，如频繁手淫、熬夜等，可能影响性功能。 5.生理疾病：某些疾病如前列腺炎、尿道炎等泌尿系统疾病，以及阳痿等性功能障碍疾病，也可能引起这些症状。 总之，出现排尿和性反应的异常，需要综合考虑多种因素。如果这些问题持续存在或严重影响生活，建议及时就医，进行全面的检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯和心态。

你好，看你的图片，你的龟头是有充血发红的，而且你有描述发痒的情况，估计是龟头炎。急性浅表性的龟头炎初起局部潮红，阴茎皮肤发红、肿胀，龟头有灼热和瘙痒。翻开包皮可见充血糜烂，有渗液甚至于出血。你好，建议你继续使用红霉素或者是罗红霉素，金霉素等软膏外涂，治疗龟头炎效果还是有的。用硼酸溶液清洗龟头，干后还可以涂上皮炎平或者是口服甲硝唑等。

您好，初步看考虑是包皮龟头炎。建议到医院做分泌物检查，以明确病原菌。另外您的包皮比较长，建议做个包皮手术，有利于您龟头炎的恢复。

你好，这是一种心理方面的问题，如果严重影响到正常的生活时应该考虑求助一些心理治疗机构进行治疗。