直肠前突的治疗
我今年31岁,7年前检查说是直肠前突,由于当时没结婚没生小孩子,医生没建议做手术。现在已生过两个小孩,我现在经常吃水果,天天也喝很多水,排大便每次还要20-30分钟,而且每次阴道有东西露出,我想问我这样的一定要手术才能康复吗?这样的手术是不是很危险?
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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先采用保守治疗,但不主张采用峻泻剂和灌肠,而强调三多,多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜;多饮水每日总量达2000~3000ml;多活动.通过以上治疗,一般患者的症状均有不同程度改善,经过3个月正规非手术疗效治疗症状无好转,疗效不明显者可考虑手术治疗.手术方式主要有以下3类: 一,经直肠内修补:患者取俯卧位,双下肢下垂45o左右,下腹及耻骨联合部略垫高.可采用腰麻或骶麻.用宽胶布粘贴双侧臀部,向两侧牵开,显露肛门部.常规消毒臀部,肛门及阴道,用手指轻轻扩张肛门,以容纳4~6指为宜.将直角拉钩或S形拉钩伸入肛门内,助手协助暴露直肠前壁.二,经直肠闭式修补(Block)法:根据前突大小,用弯血管钳纵行钳夹直肠粘膜层,再用2/0铬制肠线自下而上连续缝合粘膜肌层,直到耻骨联合处.缝合时应下宽下窄,以免在上端形成粘膜瓣影响排粪.该法仅适用于较小的(1~2cm)直肠前突. 三,直肠内封闭缝合法修补直肠前突:其手术要点是,在直肠前突处行双重连续交锁缝合,将该处直肠粘膜,粘膜下组织和肌层缝合一起,消灭直肠前壁囊袋.
2015-11-22 19:03
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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你好,直肠前突,既直肠前壁突出,亦称直肠前膨出,为出口阻塞综合征之一,患者直肠阴道隔薄弱直肠壁突入阴道内,亦是排便困难的主要因素之一,本病多见于中老年女性,但近年来男性发病者也有报道.治疗措施: 先采用保守治疗,但不主张采用峻泻剂和灌肠,而强调三多,多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜;多饮水每日总量达2000~3000ml;多活动.通过以上治疗,一般患者的症状均有不同程度改善,经过3个月正规非手术疗效治疗症状无好转,疗效不明显者考虑手术治疗.
2015-11-22 18:43
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回答3
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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直肠前突是直肠膨出即直肠前壁突出,亦称直肠前膨出。为出口阻塞综合征之一患者直肠阴道隔薄弱直肠壁突入阴道内,亦是排便困难的主要因素之一你好,建议采用保守治疗但不主张采用峻泻剂和灌肠而强调三多多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜;多饮水每日总量达2000~3000ml;多活动通过以上治疗一般患者的症状均有不同程度改善经过3个月正规非手术疗效治疗症状无好转疗效不明显者可考虑手术治疗
2015-11-22 11:59
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好,先采用保守治疗,多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜,多饮水;多活动。通过以上治疗,一般患者的症状均有不同程度改善,经过3个月正规非手术疗效治疗症状无好转、疗效不明显者可考虑手术治疗。
2015-11-22 07:29
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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根据直肠脱垂的程度,我们可分为三度:一度,直肠粘膜脱出,3-5cm,柔软无弹性,不出血便后可自行回纳;二度,直肠全层脱出,5-10cm,圆锥状,表面有粘膜皱襞有弹性,需用手回复;三度,直肠及部分乙状结肠脱出,10cm以上,圆柱形,触之厚肛门松弛无力.这是老年人常见的疾病,因为老年人体虚乏力,升提之力不足,故中气下陷发为此病.如上所述,该病可反复发作,尤其是慢性泻痢,习惯性便秘,长期咳嗽的均可诱发.临床上常根据其分度不同来确定其治疗方法,一般可分为内,外药物治疗,针灸,注射和手术治疗方法.初期可用药物内外治疗,配合针灸长强,百会,足三里,承山,八髎,提肛穴等,如果效果不佳,可用消痔灵注射液粘膜下注射或者直肠周围注射,重度的可采用肛门紧缩术,直肠悬吊固定术,粘膜缩短术,痔上粘膜环切吻合术(PPH)等.应注意及时治疗,防止发展到严重程度;避免负重远行,积极治疗慢性腹泻,便秘,慢性咳嗽防止腹压增高,局部可用丁字形拖带垫棉固定,每天做提肛运动.患者反复发作,建议行手术治疗,但考虑年老体虚,故建议向专科医生咨询.以上是对“直肠前突的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-11-22 01:37
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