PPD 试验结果为 15mm 且 CT 显示有积液，但无其他症状，可能是由结核菌感染、免疫系统异常、肿瘤、炎症反应、其他病原体感染等原因引起。 1. 结核菌感染：结核菌可引起肺结核、胸膜炎等，导致胸腔积液。PPD 阳性提示可能有结核菌感染，但还需进一步检查，如痰涂片、结核菌培养等。 2. 免疫系统异常：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等，可能影响免疫系统，导致积液产生。 3. 肿瘤：某些恶性肿瘤，如肺癌、淋巴瘤等，可能侵犯胸膜，引起积液。 4. 炎症反应：肺炎、胸膜炎等炎症疾病，会导致局部组织渗出，形成积液。 5. 其他病原体感染：如支原体、衣原体、病毒等感染，也可能引发类似症状。 出现这种情况，应及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括针对病因的治疗、抽液缓解症状、支持治疗等。同时，患者要注意休息，加强营养，提高自身免疫力。

一是有临床症状和体征，常规抗炎治疗无效的慢性咳嗽咳痰，二是有影像学支持，三是痰检、PPD检测阳性，这些综合分析来确定是否感染结核杆菌。痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。胸部X线检查不但可早期发现肺结核，而且可对病灶部位、范围、性质、发展情况和治疗效果作出判断，对决定治疗方案很有帮助。