下午小腿和脚脖肿得厉害可能是由多种原因引起的，如长时间站立或久坐、下肢静脉回流不畅、肾脏疾病、心脏疾病、低蛋白血症等。 1.长时间站立或久坐：长时间保持同一姿势，会影响下肢血液循环，导致血液在小腿和脚部淤积，引起肿胀。建议定时活动，避免久站久坐。 2.下肢静脉回流不畅：静脉瓣功能不全、静脉曲张等，会使下肢静脉血回流受阻，下午时肿胀加重。可通过穿弹力袜、抬高下肢等方式缓解。 3.肾脏疾病：如肾炎、肾病综合征等，肾脏滤过功能异常，导致水钠潴留，引起下肢水肿。需要针对肾脏疾病进行治疗。 4.心脏疾病：心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，血液淤积在下肢，出现肿胀。治疗重点在于改善心脏功能。 5.低蛋白血症：蛋白摄入不足或肝脏合成蛋白障碍，血浆胶体渗透压降低，水分渗出到组织间隙，引发水肿。需补充蛋白质或治疗原发疾病。 6.内分泌疾病：甲状腺功能减退时，代谢率降低，也可能出现下肢水肿。需要补充甲状腺素治疗。 总之，如果经常出现下午小腿和脚脖肿胀的情况，应及时到医院就诊，通过相关检查明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好，根据您的描述，我分析，分清是肾阴还是肾阳虚。它们共同的症状是腰酸痛。阴虚兼有手脚心发热。阳虚兼有手脚心发凉。建议阴虚吃六味地黄丸或左归丸。阳虚吃金贵肾气丸。病轻吃成药，重或急于好喝汤药。希望我的回答对您有所帮助，祝早日健康。