HLA-B27 阴性且椎间盘 CT 正常但仍腰痛，可能是腰肌劳损、腰椎小关节紊乱、骨质疏松、肾结石、筋膜炎等原因所致。 1. 腰肌劳损：长期腰部过度负重或姿势不良，导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤，引起腰痛。治疗以休息、物理治疗（如热敷、按摩）为主，疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2. 腰椎小关节紊乱：腰椎小关节的解剖位置发生改变，刺激神经引起疼痛。多通过手法复位、卧床休息缓解，必要时服用镇痛药，如对乙酰氨基酚。 3. 骨质疏松：骨量减少、骨微结构破坏，易出现腰痛。治疗包括补充钙剂、维生素 D，使用抗骨质疏松药物，如阿仑膦酸钠。 4. 肾结石：结石刺激肾盂或输尿管，可产生腰痛。较小结石可通过多喝水、多运动排出，较大结石可能需体外冲击波碎石或手术治疗。 5. 筋膜炎：腰部筋膜发生无菌性炎症，表现为腰痛。治疗方法有休息、物理治疗、药物治疗（如塞来昔布）等。 出现腰痛但相关检查无明显异常时，不必过于紧张，但也不应忽视。应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意保持良好的姿势，避免腰部过度劳累。