甲状腺双侧叶出现实性包块是否需要手术，取决于多个因素，包括包块的性质、大小、增长速度、症状以及患者的自身情况等。 1. 包块性质：如果通过穿刺活检等检查确定为恶性肿瘤，通常需要手术。若为良性，且无明显不适，可先观察。 2. 大小：较大的包块可能压迫周围组织，如气管、食管等，引起呼吸困难、吞咽困难，一般建议手术。 3. 增长速度：快速增大的包块，恶变风险相对较高，多需手术治疗。 4. 症状：若患者出现声音嘶哑、颈部疼痛等症状，提示可能存在恶变或压迫，要考虑手术。 5. 患者自身情况：患者身体状况良好，能耐受手术，更有利于手术决策。若有严重基础疾病，手术风险高，则需谨慎评估。 总之，对于甲状腺双侧叶实性包块的处理，需要综合考虑多种因素，患者应与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合的治疗方案。

你好,肿瘤分恶性和良性,只有作病理才能确诊.建议手术后,采用中医全面调养综合治疗,巩固病情,使患者在最短时间内病情得到好转,防止复发,达到完全康复的目的

很难说是不是甲状腺癌，也可能是腺廇。先明确诊断，可以先做个穿刺活检，等结果出来后再决定下步怎样做。