三十三岁女性自然分娩后十三年不孕，可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫病变、免疫因素、男方因素等导致。 1.排卵障碍：如多囊卵巢综合征等，可导致卵子无法正常排出。通过性激素六项检查、B 超监测排卵等明确诊断。治疗上可能使用氯米芬、来曲唑、促性腺激素等药物促进排卵。 2.输卵管堵塞：多由炎症引起，输卵管造影可确诊。可通过腹腔镜手术疏通，或直接选择试管婴儿。 3.子宫病变：如子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，影响受精卵着床。宫腔镜检查能明确，手术治疗是常见方式。 4.免疫因素：自身免疫抗体异常，影响受孕。通过相关抗体检测诊断，治疗常使用免疫抑制剂。 5.男方因素：男方精子质量差、数量少等也会导致不孕。精液常规检查可明确，治疗方法因病而异。 总之，不孕的原因较为复杂，需要夫妻双方共同检查，明确原因后采取针对性治疗。建议前往正规医院的生殖医学科就诊。

你好，做个试管吧。这样最快捷可能是输卵管堵了吧，先去医院看下，检查下。也可以先治疗下