脑中风 19 天未愈,有生命危险吗?如何治?
5月12日早4点钟左右,突然患脑中风,左手左脚以及舌头不能动,不能吃东西,单靠打吊针(点滴)维持生命,至今已19天,前两天能吃一碗粥水,时不时会抽筋,请问专家,能否有生命危险?怎样治疗?本次发病及持续时间:19天目前一般情况:不能起床,大小便不能自理.病史:10年前有过一次中风,后经打针吃药好啦,其它身体没有发现问题.以往诊断治疗经过及效果:由当地医生打针吃药(包括吃中药)治疗好.辅助检查:无
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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脑中风是一种严重的脑血管疾病,患者此次发病 19 天未愈,是否有生命危险及如何治疗,取决于多种因素,如病情严重程度、治疗及时性、患者基础健康状况、后续康复情况和有无并发症等。 1. 病情严重程度:如果脑中风导致大面积脑组织损伤,生命危险相对较高。严重的中风可能影响重要的神经功能,如呼吸、心跳控制中枢。 2. 治疗及时性:发病后能否迅速接受有效治疗至关重要。早期的溶栓、取栓等治疗能降低致残致死风险。 3. 患者基础健康状况:若患者本身有高血压、糖尿病、高血脂等基础病,会增加治疗难度和风险。 4. 后续康复情况:积极的康复训练有助于恢复功能,降低并发症风险。 5. 有无并发症:像肺部感染、深静脉血栓等并发症会影响预后。 总之,对于该患者,需要综合评估各方面情况来判断生命危险。治疗上,应在医生指导下进行药物治疗(如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物)、康复训练,并注意预防并发症。
2025-01-05 19:38
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回答4
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,平时可以用药,急性发作时建议输液治疗,目前仍怀疑是脑血栓。非常感谢您对我们网站的信任与大力支持。放心求医网的“疾病大全”栏目里面有各类疾病专题,详细介绍了各种疾病的病因、病机、检查诊断、治疗方法和预防养生之道。欢迎您光临放心求医网的“疾病大全”频道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm
2015-11-22 19:37
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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脑梗塞(1)指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.(2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.(3)病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.可用中药修复损伤脑细胞,龟龙含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞
2015-11-22 17:12
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您好,脑血栓的饮食治疗一、脑血栓的治疗原则 (1)限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量,增加多不饱和脂肪酸,减少动物脂肪,使P/S比值达到1.8以上,以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以内为宜。要限制食物的胆固醇,每日每人应在300毫克以内,也就是说,每周可吃3个蛋黄。 (2)控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的,肥胖或超重患者的体重也会下降,最好能够达到或维持理想体重,这样对全身各内脏的生理功能有益。 (3)适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。可由瘦肉,去皮禽类提供,可多用鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。 (4)限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入。随着饮料工业的发展,各种含糖饮料不断增加,当地多饮用含糖饮料后,体内的糖会转化成脂肪,并在体内蓄积,仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度,对脑血栓的恢复极为不利,所以也要控制饮料的应用。如脑血栓的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时,可适当饮用饮料以防止血糖继续下降,当一过性低血糖缓解后,就不要再饮甜饮料了。 现在许多厂家生产保健型饮料,其中以低糖饮料为主。用一些甜味剂来替代蔗糖,受到了人们的欢迎,满足了喜甜食人的要求和口感。常见的甜味剂有阿斯巴甜,甜菊甙等。其甜度是蔗糖的几十倍,用量小,不产生热量、无毒、体内不吸收,能够从肾脏随尿液排出体外。许多动物实验证明,阿斯巴甜无致癌性。可以放在溶液和面点制作中。 (5)脑血栓的病人有的合并高血压病,食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克,可在烹调后再加入盐拌匀即可。 (6)注意烹调方法。如果在烹调中放入盐,烹调出来的菜仍然很淡,难以入口。为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,钙离子可增加血管内皮的致密性,防止脑出血有一定好处。 (7)脑血栓的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间,清晨饮水可冲淡胃肠道,水分入血液后,随活动以汗液和尿液的形式排出体外。晚间活动量小,睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液,防止血栓栓塞。二、脑血栓食物选择 (1)要增加膳食纤维和维生素C的食物,其中包括粗粮,蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。 (2)平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物,宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法,不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。脑血栓的治疗方法:急性期治疗原则:应根据病情轻重,抓住主要矛盾,考虑采用以下某种或某几种治疗。(1)、处理脑水肿:如出现不同程度的意识障碍、呕吐、血压高,脉缓有力,则提示有脑水肿、颅内压高(正常颅内压侧卧位4.5~13.5毫米汞柱,相当于60~180毫米水柱,约为0.6~1.8kPa)。首选20%甘露醇125~250毫升,静脉快速滴入,视病情可4~8小时一次,也可适当用地塞米松、10%甘油等;(2)、扩充血容量:无明显脑水肿及心脏功能不全者,可用6%羟乙基淀粉(706代血浆)、低分子右旋糖酐、倍他定等以扩充血容量;(3)、扩张血管药:菸酸、地巴唑、脉通、潘生丁、脑嗌嗪等;(4)、抗凝溶栓:链激酶、尿激酶、腹蛇抗栓酶;(5)、精心护理,加强支持疗法,保持营养及水、电解质平衡,预防和及时处理并发症;(6)、神经营养药:以促进和改善脑组织的代谢,利于脑功能的恢复。常用有维生素B1、B2、B6、B12、ATP、辅酶A、氨基酸类、ADP、脑活素等;(7)、外科治疗。一般患颈动脉严重狭窄、溃疡病变的经常发作短暂性脑缺血的病人,可做颈动脉内膜剥离术。通过手术防止该动脉供应范围内的脑缺血发作。
2015-11-22 16:42
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回答1
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好:首先建议家属做好患者的思想工作。建议在药物治疗的同时做理疗。脑血栓病人经急性期住院治疗,病情稳定并有一定程度的好转后,多数病人要回到家里继续治疗和进行康复训练。此时,护理就显得非常重要。如果护理得好,可使病人病情继续向好的方面转化,延长寿命。反之,则可加重病情,并引起多种并发症,有时,甚至危及病人生命。因此,为了使病人尽早康复,应注意做好家庭护理: 1心理护理 脑血管病多发生于老年人,他们生活处理能力较差,再加上患有后遗症,对治疗易产生急躁情绪,或失去治疗信心,所以亲属在对病人进行护理时,要做到耐心、细心,随时了解病人心理活动,做病人的思想工作,使其增强战胜疾病的信心。 2注意个人卫生: 要定时擦身,帮助病人更换衣裤,晒被褥。保持口腔卫生。偏瘫病人自己不能刷牙时,可用消毒纱布蘸温开水擦洗口腔,或用棉签、棉球蘸温盐水替病人擦净口腔各部,每日早、晚各1次。 3注意预防褥疮: 长期卧床的偏瘫病人,且长时间保持某一固定位置或姿势,其身体受压部位,如下背及腰背部皮肤和软组织血循环受阻,营养不良,抵抗力差,致使局部皮肤发红、破溃、糜烂、溃疡,缍形成褥疮。严重时溃疡扩大加深,继发全身感染,可引起败血症而危及生命。为了预防褥疮,要注意改变卧床姿势,每隔2-3小时给病人翻身1次。床褥要保持平整、干燥、清洁,大小便后及时处理干净,使皮肤保持干燥、卫生。如局部皮肤开始发红,可用50%酒精涂擦,并轻轻环形按摩该处。也可用艾条灸局部,使皮肤微微发热。若已形成褥疮,应在医生指导下,按各期褥疮进行处理。 4注意预防肺部感染: 偏瘫卧床病人抵抗力差,容易发生肺部感染。因此,要特别小心避免受凉,防止感冒,否则上呼吸道感染后痰液不易咳出,极易向下呼吸道蔓延引起肺部感染。 5注意大小便的处理: 有些偏瘫病人大小便失禁。如不及时处理干净,容易引起泌尿系统感染。因此,必须注意经常更换垫布,保持局部清洁。如有肛周或皮肤发红,可用温水冼净、擦干,并涂以氧化锌糊剂以保护皮肤。如有大便秘结,应及时通便,可用开塞露或用肥皂水灌肠。饮食中增加纤维素摄入,可在一定程度上预防大便干结。中药番泻叶泡水代茶饮,具有较好的通便功能,不妨一试。 6注意营养: 偏瘫患者由于无法照料自己和可能存在吞吐障碍,有相当一部分人处于营养不足或营养不良状态。因此,在家庭护理中要特别注意加强营养,保证病人蛋白质、维生素、纤维素和电解质的供给。吞咽障碍尚未完全恢复的病人,可吃一些软的固体食物。必要时应坚持押饲。如有条件,可请营养学专家会诊,以帮助确定最佳的供给营养的方式,如采用静脉营养还是经口营养,以保证患者在康复期得到所需的营养。 7加强功能锻炼指导 根据病人情况,可使病人主动活动和被动活动相结合,床上锻炼与床下锻炼相结合,全身锻炼与局部锻炼相结合。同时注意治疗原发疾病,积极治疗高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病等。还要使病人合理安排生活,劳逸结合,且避免情绪激动,要戒烟,少饮酒,定期检查血压。
2015-11-22 13:49
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