流产三个月后月经不来且吃药无效，可能是宫腔残留、激素紊乱、宫腔粘连、子宫内膜受损、精神因素等所致。 1. 宫腔残留：流产不全有组织残留，影响子宫恢复和月经。需再次清宫或使用药物促进残留排出，如益母草颗粒、新生化颗粒等。 2. 激素紊乱：流产可能导致体内激素失衡，影响月经周期。可通过激素六项检查明确，必要时补充雌孕激素，如戊酸雌二醇、黄体酮等。 3. 宫腔粘连：手术损伤或炎症可引起宫腔粘连，阻碍经血排出。确诊后多需宫腔镜手术分离粘连。 4. 子宫内膜受损：流产刮宫过度损伤内膜，使其生长缓慢。可使用雌激素促进内膜修复，如结合雌激素片。 5. 精神因素：流产后的焦虑、紧张等不良情绪也可能影响内分泌，导致月经失调。需调整心态，必要时心理干预。 总之，导致流产后月经不来且吃药无效的原因较多。建议进一步检查，明确原因后采取针对性治疗。同时要保持良好的生活习惯和心态，有助于月经恢复正常。

您好，您描述的b超并没有提及子宫内膜的情况，同时宫腔内有不均质的回声，建议到医院行宫腔镜检查明确内膜的具体情况。请您根据您自身的情况选择适合自己的方案，谢谢。